Pangkalahatang-ideya

Ano ang ankle-brachial index?

Ang ankle-brachial index (ABI) ay isang madali, hindi invasive na pagsubok para sa peripheral artery disease (PAD). Kapag nalaman mong mayroon kang PAD, maaari mong ulitin ang pagsusuri upang makita kung ano ang iyong kalagayan pagkatapos ng paggamot. Maaaring sabihin ng ABI sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan:

  • Gaano kalubha ang iyong PAD, ngunit hindi nito matukoy ang eksaktong lokasyon ng mga daluyan ng dugo na naka-block o makitid.
  • Kung ang iyong mga braso at binti ay nakakakuha ng sapat na oxygen.
  • Gaano kalubha ang iyong pinsala sa vascular pagkatapos ng isang trauma.
  • Ang iyong panganib na mamatay mula sa isang isyu sa cardiovascular. Kahit na wala kang mga sintomas, ang pagkakaroon ng PAD ay isang senyales ng mas mataas na panganib ng kamatayan mula sa sanhi ng cardiovascular.

Ang pagkuha ng PAD nang maaga ay nagbibigay sa mga tao ng pagkakataon na gumawa ng mga pagbabago sa pamumuhay at makakuha ng paggamot na maaaring mabawasan ang kanilang panganib ng mga isyu sa cardiovascular.

Ano ang peripheral artery disease (PAD)?

Ang peripheral artery disease ay isang kondisyon na nagdudulot ng mahinang daloy ng dugo sa iyong mga binti at iba pang bahagi ng iyong katawan. Nangyayari ito kapag ang iyong mga daluyan ng dugo ay naharang o makitid mula sa atherosclerosis. Ang peripheral artery disease ay nagdaragdag sa iyong panganib ng:

  • Stroke.
  • Lumilipas na ischemic attack (TIA/mini-stroke).
  • Atake sa puso.
  • Iba pang mga problema sa cardiovascular.

Ano ang mga pakinabang ng ankle-brachial index test?

Ang ankle-brachial index test ay ang gustong paraan upang masuri ang mga taong nasa panganib at masuri ang PAD dahil ito ay:

  • Simple.
  • Ito ay tumatagal ng mga 10 hanggang 20 minuto.
  • Mura.
  • Maaari itong gawin sa opisina ng iyong provider o sa isang klinika para sa outpatient.
  • Ito ay noninvasive at hindi nagdudulot ng anumang pangmatagalang problema.

Kailan kailangan ng ankle-brachial index?

Maaaring gusto ng iyong doktor na magkaroon ka ng ankle-brachial index test kung ikaw ay:

  • Magkaroon ng kasaysayan ng paggamit ng mga produktong tabako.
  • May diabetes at mas matanda sa edad na 50.
  • Mas matanda sa edad na 65.
  • Magkaroon ng mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo o isang family history ng sakit sa puso.

Hindi ka dapat magkaroon ng ankle-brachial index test kung mayroon kang:

  • Matinding pananakit ng binti.
  • Gupitin (mga) sa iyong mga binti o paa.
  • Deep vein thrombosis.

Sino ang nagsasagawa ng ankle-brachial index test?

Karaniwang nagsasagawa ang mga nars ng ankle-brachial index test. Gayunpaman, ang mga doktor, nurse practitioner at iba pang healthcare provider ay maaaring magbigay ng pagsusuri. Madalas na nakukuha ng mga tao ang pagsusuri sa opisina ng isang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga. Gayunpaman, maaari kang kumuha ng pagsusulit habang ikaw ay nasa ospital.

Mga Detalye ng Pagsubok

Paano ginagawa ang ankle-brachial index test?

Susuriin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang presyon ng dugo ng mga partikular na arterya sa iyong mga braso at sa iyong mga bukung-bukong. Gumagamit sila ng ultrasound device (sound waves) para makinig sa daloy ng dugo sa mga arterya na ginagamit nila para suriin ang iyong presyon ng dugo.

Paano ako maghahanda para sa isang ankle-brachial index test?

Bago ang iyong pagsubok:

  • Huwag mag-ehersisyo sa oras bago ang pagsusulit.
  • Huwag kumain o uminom ng anumang bagay na naglalaman ng caffeine sa araw ng iyong pagsusulit.
  • Huwag gumamit ng mga produktong tabako o alkohol sa loob ng isang oras bago ang iyong pagsusuri.
  • Magsuot ng maluwag at komportableng damit.
  • Sabihin sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang anumang mga pamamaraan upang mapabuti ang sirkulasyon sa iyong mga binti.
  • Pumunta sa banyo at umihi hanggang sa walang laman ang iyong pantog.

Ano ang aasahan sa petsa ng pagsusulit

Hihiga ka at magpapahinga nang humigit-kumulang 10 hanggang 30 minuto bago magsimula ang pagsusulit. Dapat kang patuloy na nakahiga sa iyong likod sa panahon ng pagsusulit. Dahil ang iyong mga braso at bukung-bukong ay kailangang nasa antas ng puso sa panahon ng pagsukat ng presyon ng dugo, maaari silang mailagay sa mga unan o unan. Maaaring gumamit ang iyong provider ng ultrasound device upang pakinggan ang iyong pulso at daloy ng dugo bago kunin ang bawat pagbabasa ng iyong presyon ng dugo. Nakakatulong ito sa kanila na mahanap ang pinakamagandang arterya na gagamitin para sa pagsusuri.

Ano ang aasahan sa panahon ng ankle-brachial index test

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay:

  1. Suriin ang presyon ng dugo ng brachial artery sa isa sa iyong mga braso.
  2. Suriin ang presyon ng dugo sa iyong dorsalis pedis o posterior tibial artery sa bahagi ng iyong bukung-bukong sa parehong bahagi ng braso na kakasukat lang nila.
  3. Suriin ang presyon ng dugo sa bukung-bukong ng iyong kabilang binti.
  4. Suriin ang presyon ng dugo sa iyong kabilang braso.
  5. Kalkulahin ang iyong ankle-brachial index sa pamamagitan ng paghahati ng iyong mas mataas na systolic (top number) ankle blood pressure sa iyong mas mataas na systolic arm blood pressure.

Ano ang aasahan pagkatapos ng ankle-brachial index test

Ito ay isang noninvasive na pagsubok na hindi nangangailangan ng anesthesia o mga pagbutas sa balat. Pagkatapos ng pagsusulit, maaari kang bumalik sa paggawa ng lahat ng karaniwan mong ginagawa.

Ano ang mga panganib ng isang ankle-brachial index test? May side effects ba?

Bagama’t maaari kang makaramdam ng ilang discomfort kapag humihigpit ang presyon ng dugo, bihira ang mga side effect.

Mga Resulta at Pagsubaybay

Anong uri ng mga resulta ang nakukuha mo at ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Pagkatapos kunin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong presyon ng dugo at gawin ang pagkalkula ng ankle-brachial index, makakakuha ka ng numero na mula sa mas mababa sa 1 hanggang sa mas mataas ng kaunti sa 1. Ang normal na ankle-brachial index ay nasa pagitan ng 1.0 at 1.4.

Ratio ng ABI Ano ang Ibig Sabihin Nito
Sa pagitan ng 1.0 at 1.4 Normal.
Mas mataas sa 1.4 Ang mga naninigas na daluyan ng dugo sa iyong mga limbs ay maaaring mula sa katandaan, diabetes o calcification.
Sa pagitan ng 0.9 at 1.0 Borderline.
0.9 o mas mababa May PAD ka.
Sa pagitan ng 0.4 at 0.7 Mayroon kang katamtamang PAD.
Mas mababa sa 0.4 Mayroon kang malubhang PAD.

Paano kinakalkula ang ankle-brachial index?

Upang kalkulahin ang ankle-brachial index, kunin ang mas mataas sa iyong dalawang systolic (nangungunang numero) na presyon ng dugo mula sa iyong dalawang bukung-bukong arteries at hatiin iyon sa mas mataas na systolic na presyon ng dugo mula sa iyong dalawang pagbabasa ng braso. Ang ilang mga tao ay gumagamit ng average ng bawat pares ng mga pagbabasa sa halip na ang mas mataas na bilang.

Ano ang ibig sabihin ng mababang ankle-brachial index?

Kung ang iyong ABI ay 0.9 o mas mababa, mayroon kang PAD. Dapat kang gumawa ng appointment sa isang espesyalista sa vascular medicine. Ang mababang ankle-brachial index ay nangangahulugan na mayroon kang mas mataas na panganib ng:

  • Atake sa puso.
  • Sakit sa bato.
  • Altapresyon.
  • Stroke.

Kung mayroon kang mga sintomas ng PAD, ngunit ang iyong ABI ay medyo mababa, maaaring gusto ng iyong provider na suriin muli ang iyong ABI pagkatapos mong maglakad sa isang treadmill. Ang abnormal na resulta ay pagbaba ng 20% ​​o higit pa pagkatapos mong mag-ehersisyo.

Ano ang ibig sabihin ng mataas na ankle-brachial index?

Ang ratio ng ABI na mas mataas sa 1.4 ay maaaring mangahulugan na ang mga daluyan ng dugo sa iyong mga paa ay matigas dahil sa katandaan o diabetes. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga taong may ankle-brachial index na mas mataas sa 1.4 ay dalawang beses ang panganib ng cardiovascular death.

Kailan ko dapat malaman ang mga resulta ng aking ankle-brachial index test?

Ang healthcare provider na nagsasagawa ng iyong ankle-brachial index test ay maaaring makapagbahagi ng mga resulta sa iyo kapag natapos na nila ang pagsusulit. Kung hindi, mag-follow up sa provider na nag-utos ng pagsusulit.

Kailan ko dapat tawagan ang aking doktor?

Makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung hindi ka nakakuha ng mga resulta pagkatapos ng iyong ankle-brachial index test. Depende sa iyong mga resulta, maaaring kailanganin mong mag-iskedyul ng iba pang pagsusuri o paggamot. Kung mayroon kang PAD, kakailanganin mong mag-iskedyul ng mga regular na appointment sa iyong provider. Maaaring kailanganin mong ulitin ang ankle-brachial index test paminsan-minsan, lalo na kung ang iyong numero ay wala sa normal na hanay. Ang regular na pagsusuri ay makakatulong sa iyong provider na malaman kung lumalala ang iyong PAD. Maaari din nitong sabihin sa iyong provider kung gaano gumagana ang mga paggamot para buksan ang iyong mga daluyan ng dugo. Isang tala mula sa Cleveland Clinic Ang pagkakaroon ng ankle-brachial index test ay isang mabilis at madaling paraan upang malaman kung mayroon kang peripheral artery disease (PAD). Walang dapat ikatakot sa pagsusulit na ito, na hindi nagsasangkot ng anumang mga karayom, hiwa o pampakalma. Kung matukoy ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na mayroon ka ng sakit, gagawa ka ng pabor sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagtanggap nito nang maaga. Available ang mga paggamot upang mapabuti ang iyong kondisyon. Ang Ankle Brachial Index (ABI) ay ang systolic pressure sa bukung-bukong, na hinati sa systolic pressure sa braso. Ito ay ipinakita na isang partikular at sensitibong sukatan para sa diagnosis ng Peripheral Arterial Disease (PAD). Bilang karagdagan, ipinakita ng ABI na mahulaan ang mortalidad at masamang mga kaganapan sa cardiovascular na independyente sa tradisyonal na mga kadahilanan sa panganib ng CV. Pinapayuhan ng mga pangunahing cardiovascular society na magsukat ng ABI sa bawat naninigarilyo na higit sa 50 taong gulang, bawat diabetic na higit sa 50, at lahat ng mga pasyente na higit sa 70. Ang ABI ay ginagawa sa pamamagitan ng pagsukat ng systolic na presyon ng dugo mula sa parehong brachial arteries at mula sa parehong dorsalis pedis at posterior tibial arteries pagkatapos ang pasyente ay nakapahinga sa posisyong nakahiga sa loob ng 10 minuto. Ang mga systolic pressure ay naitala gamit ang isang handheld na 5- o 10-mHz Doppler na instrumento. Karaniwan ang isang karaniwang presyon ng dugo cuff ay maaaring gamitin sa bukung-bukong. Tulad ng mga presyon sa braso, ang pinakatumpak na pagbabasa ng presyon ay nakukuha kapag ang blood pressure cuff ay angkop na sukat sa ibabang guya ng pasyente (kaagad sa itaas ng bukung-bukong). Inirerekomenda na magsimula sa kanang braso, pagkatapos ay ang kanang binti, pagkatapos ay ang kaliwang binti, at panghuli ang kaliwang braso, dahil ang presyon ng dugo ay maaaring naaanod sa panahon ng pagsusulit, at ang dalawang presyon ng braso sa simula at pagtatapos ng pagsusulit ay nagbibigay ng para sa ilang kontrol sa kalidad.

Pagsukat ng brachial pressure

  • Ang pasyente ay dapat nasa posisyong nakahiga. Ilagay ang blood pressure cuff sa braso, na ang paa ay nasa antas ng puso. Ilagay ang ultrasound gel sa antecubital fossa sa ibabaw ng brachial pulse ng pasyente. Ilagay ang transducer ng handheld Doppler sa gel, at iposisyon ang transducer upang ma-maximize ang intensity ng signal. Palakihin ang cuff sa humigit-kumulang 20 mmHg sa itaas ng inaasahang systolic na presyon ng dugo ng pasyente. Dapat mawala ang signal ng Doppler. Pagkatapos ay dahan-dahang i-deflate ang cuff, humigit-kumulang 1 mmHg/sec. Kapag muling lumitaw ang signal ng Doppler, ang presyon ng cuff ay katumbas ng brachial systolic pressure. Itala ang brachial systolic pressure.

Pagsukat ng presyon ng bukung-bukong

  • Ilagay ang cuff kaagad sa proximal sa malleoli. Maglagay ng ultrasound gel sa balat na nakapatong sa dorsalis pedis (DP) at posterior tibial (PT) arteries sa paa. Ang signal ng Doppler ng DP ay kadalasang makikitang bahagyang lateral sa midline ng dorsum ng paa. Gamit ang isang karaniwang hand-held Doppler probe at ang ultrasound gel, hanapin ang signal mula sa DP. Dahan-dahang igalaw ang Doppler hanggang marinig ang pinakamalakas na signal. Upang sukatin ang systolic pressure sa DP artery, palakihin ang cuff hanggang sa hindi mo na marinig ang signal. Pagkatapos ay dahan-dahang i-deflate gamit ang parehong pamamaraan na ginamit sa mga braso hanggang sa muling lumitaw ang signal ng Doppler. Itala ang pagsukat.
  • Susunod, sukatin ang systolic pressure ng PT artery. Ang PT signal ay nakita sa likod ng medial malleolus. Muli, gamit ang Doppler na may ultrasound gel, hanapin ang signal, at sundin ang prosesong inilarawan sa itaas upang sukatin ang PT systolic pressure. Ulitin ang parehong mga sukat sa tapat na binti.

Pagkalkula ng ABI

  • Ang isang ABI ay kinakalkula para sa bawat binti. Natutukoy ang halaga ng ABI sa pamamagitan ng pagkuha ng mas mataas na presyon ng 2 arteries sa bukung-bukong, na hinati ng brachial arterial systolic pressure. Sa pagkalkula ng ABI, ang mas mataas sa dalawang brachial systolic pressure measurements ay ginagamit. Sa mga normal na indibidwal, dapat mayroong minimal (mas mababa sa 10 mm Hg) interarm systolic pressure gradient sa panahon ng regular na pagsusuri. Ang pare-parehong pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng mga braso na higit sa 10mmHg ay nagpapahiwatig ng (at higit sa 20mmHg ay diagnostic ng) subclavian o axillary arterial stenosis, na maaaring maobserbahan sa mga indibidwal na nasa panganib para sa atherosclerosis.
  • Ang mga kinakalkula na halaga ng ABI ay dapat na maitala sa 2 decimal na lugar.

Habang ang pagsukat ng ankle brachial index sa isang mahalagang diagnostic tool, mahalagang tandaan ang iba pang mga palatandaan ng peripheral vascular disease. Kabilang dito ang kasaysayan at mga natuklasan sa pagsusulit tulad ng pananakit sa paglalakad (claudication), paraesthesia (pamamanhid), paralysis (kahinaan), pulselessness (ng dorsalis pedis at posterior tibial pulsus) at pamumutla ng distal extremities. Ang parehong paralisis at paraesthesia ay madalas na nakikita sa napakalubhang ischemia sa mga binti.

  1. Ang normal na ABI ay mula 1.0 — 1.4
    1. Karaniwang mas mataas ang presyon sa bukung-bukong kaysa sa braso.
  2. Ang mga halaga sa itaas 1.4 ay nagmumungkahi ng isang hindi macompress na na-calcified na sisidlan.
    1. Sa mga pasyenteng may diabetes o matatanda, ang mga daluyan ng paa ay maaaring fibrotic o calcified. Sa kasong ito, ang sisidlan ay maaaring lumalaban sa pagbagsak ng presyon ng dugo, at ang isang senyas ay maaaring marinig sa mataas na presyon ng cuff. Ang pagtitiyaga ng isang signal sa isang mataas na presyon sa mga indibidwal na ito ay nagreresulta sa isang artipisyal na mataas na halaga ng presyon ng dugo.
  3. Ang halagang mas mababa sa 0.9 ay itinuturing na diagnostic ng PAD.
  4. Ang mga halagang mas mababa sa 0.5 ay nagmumungkahi ng malubhang PAD.
    1. Ang mga indibidwal na may ganitong malubhang sakit ay maaaring walang sapat na daloy ng dugo upang pagalingin ang isang bali o sugat sa operasyon; dapat silang isaalang-alang para sa revascularization kung mayroon silang non-healing ulcer.
Halaga ng ABI Interpretasyon Rekomendasyon
Higit sa 1.4 Pag-calcification/Pagpapatigas ng sisidlan Sumangguni sa vascular specialist
1.0-1.4 Normal wala
0.9-1.0 Katanggap-tanggap wala
0.8-0.9 Ilang Arterial Disease Tratuhin ang mga kadahilanan ng panganib
0.5-0.8 Katamtamang Sakit sa Arteri Sumangguni sa vascular specialist
Mas mababa sa 0.5 Malubhang Sakit sa Arteri Sumangguni sa vascular specialist

Halaga ng ABI

Interpretasyon

Rekomendasyon

Higit sa 1.4 Pag-calcification/Pagpapatigas ng sisidlan Sumangguni sa vascular specialist
1.0-1.4 Normal wala
0.9-1.0 Katanggap-tanggap wala
0.8-0.9 Ilang Arterial Disease Tratuhin ang mga kadahilanan ng panganib
0.5-0.8 Katamtamang Sakit sa Arteri Sumangguni sa vascular specialist
Mas mababa sa 0.5 Malubhang Sakit sa Arteri Sumangguni sa vascular specialist

Cardiovascular
Diagnosis at Screening para sa Cardiovascular Conditions
Angiogram

Ano ang ankle brachial index test?

Ang ankle brachial index, o ABI, ay isang simpleng pagsubok na naghahambing sa presyon ng dugo sa itaas at ibabang paa. Kinakalkula ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang ABI sa pamamagitan ng paghahati ng presyon ng dugo sa isang arterya ng bukung-bukong sa presyon ng dugo sa isang arterya ng braso. Ang resulta ay ang ABI. Kung ang ratio na ito ay mas mababa sa 0.9, maaaring nangangahulugan ito na ang isang tao ay may peripheral artery disease (PAD) sa mga daluyan ng dugo sa kanyang mga binti. Sa PAD, nabubuo ang plaka sa mga ugat. Madalas itong nakakaapekto sa mga daluyan na nagdadala ng dugo sa mga binti. Ang pagbawas ng daloy ng dugo ay maaaring magdulot ng pananakit at pamamanhid. Ang mababang ABI ay maaaring mangahulugan na ang iyong mga binti at paa ay hindi nakakakuha ng mas maraming dugo hangga’t kailangan nila. Gayunpaman, ang isang pagsubok sa ABI ay hindi magpapakita kung aling mga daluyan ng dugo ang naging makitid o na-block. Sa panahon ng pagsusuri sa ankle brachial index, nakahiga ka sa iyong likod. Kinukuha ng technician ang iyong presyon ng dugo sa magkabilang braso mo gamit ang isang inflatable cuff, katulad ng ginagamit sa opisina ng doktor. Sinusukat din ng technician ang presyon ng dugo sa mga bukung-bukong. Ginagamit ng doktor ang mga halagang ito para kalkulahin ang iyong ABI.

Bakit ko kailangan ng ankle brachial index test?

Maaaring naisin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na magkaroon ka ng pagsusuri sa ABI kung ikaw ay nasa panganib para sa PAD. Ang pagsusulit sa ABI ay maaaring:

  • I-diagnose ang PAD at pigilan ang pag-unlad at komplikasyon nito
  • Kilalanin ang mga taong may mataas na panganib para sa coronary artery disease

Ang mga bagay na maaaring magpapataas ng iyong panganib para sa PAD ay kinabibilangan ng:

  • paninigarilyo
  • Diabetes
  • Ang pagiging mas matanda sa edad na 70
  • Mataas na antas ng lipid sa iyong dugo
  • Kilalang pagbuo ng plaka sa ibang mga arterya, tulad ng mga coronary arteries sa iyong puso
  • Mga abnormal na pulso sa iyong ibabang binti
  • Ang pagiging mas bata sa edad na 50, na may diabetes at isang karagdagang kadahilanan ng panganib, tulad ng paninigarilyo o mataas na presyon ng dugo

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaari ring magrekomenda ng ABI kung mayroon kang mga sintomas ng PAD, tulad ng pananakit ng mga binti dahil sa aktibidad. Ngunit hindi lahat ng may PAD ay may mga sintomas. Ginagawa nitong mas mahalaga ang pagsusulit. Maaaring kailanganin mo rin ng ABI para suriin ang kalubhaan ng iyong PAD. Maaaring iutos ng iyong provider ang pagsusuring ito bawat taon, upang makita kung lumalala ang iyong kondisyon. Kung naoperahan ka sa mga daluyan ng dugo ng iyong mga binti, maaaring gusto ng iyong provider na makita ng ABI kung gaano kahusay ang pagdaloy ng dugo sa binti. Minsan ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay gumagamit ng ABI upang masuri ang iyong panganib sa hinaharap na atake sa puso o stroke.

Ano ang mga panganib para sa isang ankle brachial index test?

Para sa karamihan ng mga tao, walang mga panganib na nauugnay sa pagkakaroon ng ABI test. Ang pagsusulit na ito ay hindi inirerekomenda kung mayroon kang namuong dugo sa iyong binti. Maaaring kailanganin mo ng ibang uri ng pagsusuri kung mayroon kang matinding pananakit sa iyong mga binti.

Paano ako maghahanda para sa isang ankle brachial index test?

Napakakaunti lang ang kailangan mong gawin para makapaghanda para sa isang pagsubok sa ABI. Maaari mong sundin ang isang normal na diyeta sa araw ng pagsusulit. Hindi mo kailangang huminto sa pag-inom ng anumang gamot bago ang pamamaraan. Baka gusto mong magsuot ng maluwag at komportableng damit. Papayagan nito ang technician na madaling ilagay ang blood pressure cuff sa iyong braso at bukung-bukong. Kakailanganin mong magpahinga nang hindi bababa sa 15 hanggang 30 minuto bago ang pamamaraan. Tanungin kung ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay may anumang mga espesyal na tagubilin.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pagsusuri sa ankle brachial index?

Ang pagsusulit ay halos kapareho sa isang karaniwang pagsusuri sa presyon ng dugo. Tanungin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung ano ang maaari mong asahan. Sa pangkalahatan, sa panahon ng iyong pagsubok sa ABI:

  1. Hihiga kang patag sa panahon ng pamamaraan.
  2. Ang isang technician ay maglalagay ng isang blood pressure cuff sa itaas lamang ng iyong bukung-bukong.
  3. Maglalagay ang technician ng ultrasound probe sa ibabaw ng arterya. Gagamitin niya ito upang makinig sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng daluyan.
  4. Ang technician ay magpapalaki ng blood pressure cuff. Papataasin niya ang presyon hanggang sa tumigil ang pagdaloy ng dugo sa daluyan. Ito ay maaaring medyo hindi komportable, ngunit hindi ito masakit.
  5. Dahan-dahang ilalabas ng technician ang pressure sa cuff. Ang systolic pressure ay ang presyon kung saan maririnig muli ang daloy ng dugo. Iyan ang bahagi ng pagsukat ng presyon ng dugo na kailangan para sa ABI.
  6. Uulitin ng technician ang prosesong ito sa kabilang bukung-bukong mo at sa magkabilang braso mo.
  7. Susunod, kalkulahin ng technician ang ABI. Ang pinakamataas na numero (numerator) ay ang mas mataas na systolic na presyon ng dugo na matatagpuan sa mga bukung-bukong. Ang mas mababang numero (denominator) ay ang mas mataas na systolic na presyon ng dugo na matatagpuan sa mga braso.

Kung minsan, pagsasamahin ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang isang ABI test sa isang exercise test. Maaaring mayroon kang ABI bago at pagkatapos ng ehersisyo, upang makita kung paano binabago ng ehersisyo ang halagang ito.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pagsusuri sa ankle brachial index?

Dapat ay makakabalik ka sa iyong mga normal na aktibidad pagkatapos ng iyong pagsubok sa ABI. Siguraduhing mag-follow up sa iyong healthcare provider tungkol sa iyong mga resulta. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin mo ang follow-up na pagsusuri upang makakuha ng higit pang impormasyon tungkol sa isang nakaharang na sisidlan. Maaaring kabilang dito ang isang MRI o isang arteriogram. Kung mayroon kang PAD, maaaring kailanganin mo ng paggamot. Ang mga posibleng paggamot ay kinabibilangan ng:

  • Pagtigil sa paninigarilyo
  • Paggamot ng mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at diabetes, kung kinakailangan
  • Pananatiling aktibo sa pisikal
  • Pagkain ng malusog na diyeta
  • Pag-inom ng gamot upang mapataas ang daloy ng dugo sa iyong mga binti o upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo
  • Ang pagkakaroon ng mga pamamaraan upang maibalik ang daloy ng dugo, tulad ng angioplasty
  • Ang pagkakaroon ng operasyon sa iyong binti (kung malubha ang bara)

Makipag-usap sa iyong provider tungkol sa kung ano ang ibig sabihin ng iyong halaga ng ABI para sa iyo.

Mga susunod na hakbang

Bago ka sumang-ayon sa pagsusulit o pamamaraan, siguraduhing alam mo:

  • Ang pangalan ng pagsubok o pamamaraan
  • Ang dahilan kung bakit ka nagkakaroon ng pagsusulit o pamamaraan
  • Anong mga resulta ang aasahan at kung ano ang ibig sabihin ng mga ito
  • Ang mga panganib at benepisyo ng pagsubok o pamamaraan
  • Ano ang mga posibleng epekto o komplikasyon
  • Kailan at saan ka dapat magkaroon ng pagsusulit o pamamaraan
  • Sino ang gagawa ng pagsusulit o pamamaraan at kung ano ang mga kwalipikasyon ng taong iyon
  • Ano ang mangyayari kung wala kang pagsubok o pamamaraan
  • Anumang alternatibong pagsubok o pamamaraan na pag-iisipan
  • Kailan at paano mo makukuha ang mga resulta
  • Sino ang tatawagan pagkatapos ng pagsusulit o pamamaraan kung mayroon kang mga tanong o problema
  • Magkano ang kailangan mong bayaran para sa pagsusulit o pamamaraan

Para magsagawa ng manual ankle-brachial index (ABI), kakailanganin mong sukatin ang bilateral systolic blood pressure sa tatlong partikular na lokasyon:

  1. Kanan at kaliwang brachial arteries
  2. Kanan at kaliwang dorsalis pedis arteries
  3. Kanan at kaliwang posterior tibial arteries

Kapag kumukuha ng systolic pressure sa bawat isa sa mga lugar na ito, sinusunod mo ang apat na pangunahing hakbang:

  1. Ilapat ang blood pressure cuff.
  2. Makinig ng mga waveform gamit ang Doppler pen.
  3. Pump up ang cuff (20 mmHg sa itaas kapag narinig mo ang huling arterial beat).
  4. Dahan-dahang bitawan ang presyon at i-record kapag bumalik ang unang arterial beat.

Sakupin nating muli ang mga hakbang na ito sa bawat partikular na lokasyon ng arterial.

Maging isang mahusay na clinician sa aming mga video course at workshop

Apat na hakbang para sa pagtatala ng brachial systolic pressure

  1. Habang nakahiga ang pasyente, ilapat ang cuff (o cuffs) sa bawat braso, simula sa brachial artery sa kanang braso.
  2. Hawakan ang Doppler pen na parang tunay na panulat. Ang pinakamalakas na signal ay nasa 45° anggulo sa arterya na ang panulat ay nakaturo patungo sa puso. Gamit ang pamamaraang ito, hanapin ang tamang radial artery sa gilid ng hinlalaki ng panloob na pulso. Balansehin ang iyong pulso (o singsing at pinky na mga daliri) sa braso o kama ng pasyente upang mapanatili ang isang matatag na kamay.
  3. Palakihin ang cuff, panoorin ang pressure gauge, at pakinggan ang punto kung saan huminto ka sa pagdinig ng mga arterial beats gamit ang Doppler pen. Panatilihin ang pagpapalaki sa isang presyon na 20 mmHg na mas mataas kaysa sa presyon noong panahong narinig mo ang huling arterial beat.
  4. Dahan-dahang bitawan ang pressure mula sa cuff at itala ang pressure kapag bumalik ang unang arterial beat, na siyang tamang brachial systolic pressure. Tandaan, tanging ang systolic pressure lamang ang nakukuha para sa mga pagsusuri sa ABI. Payagan ang tatlong beats upang matiyak na ang tunog ay hindi isang artifact.

Tingnan ang video na ito mula sa aming Ultrasound Masterclass: Arteries of the Legs Course para makita ang mga hakbang na ikatlo at ikaapat na pagkilos:

Ulitin ang mga hakbang na ito upang makuha at isulat ang kaliwang brachial pressure. Ang pinakamataas na presyon ng brachial (mula sa kaliwa o kanang braso) ay ang denominator para sa equation ng ratio ng ABI. Figure 1. Ang mga hakbang para sa pagtatala ng tamang brachial systolic pressure ay kinabibilangan ng, 1) ilapat ang blood pressure cuff sa kanang braso habang ang pasyente ay nakahiga, 2) hawakan ang Doppler pen sa 45° anggulo sa brachial artery, 3 ) i-pump up ang blood pressure cuff sa 20 mmHg sa itaas kapag narinig mo ang huling arterial beat, 4) dahan-dahang ilalabas ang pressure mula sa cuff at itala ang pressure kapag bumalik ang unang arterial beat.

Apat na hakbang para sa pagtatala ng mga presyon ng dorsalis pedis artery (DPA).

  1. Ilapat ang cuff sa kanang bukung-bukong sa itaas lamang ng malleolus.
  2. Hanapin ang dorsalis pedis artery (DPA) sa pamamagitan ng pag-slide ng Doppler mula sa loob hanggang sa panlabas na bukung-bukong sa kabila ng anterior ankle. Tatawid ang Doppler sa DPA. Kung nahihirapan kang hanapin ang DPA sa anterior ankle, magsimula sa pagitan ng hinlalaki at pangalawang daliri at mag-slide nang malapit sa pagitan ng mga buto upang mahanap ang pedal arch. Ayusin ang Doppler pen sa isang 45° anggulo sa balat at pakinggan kung gaano karaming mga taluktok at hukay ang iyong maririnig. Ito ang iyong unang palatandaan sa pagkakaroon ng isang sakit.
  3. Pump up ang cuff (tulad ng ginawa mo para sa brachial pressures) sa 20 mmHg sa itaas kapag narinig mo ang huling arterial beat gamit ang Doppler pen sa DPA.
  4. Dahan-dahang bitawan ang presyon mula sa cuff at itala ang presyon kapag bumalik ang unang arterial beat. Muli, itala lamang ang systolic na bahagi. Ito ang tamang systolic DPA pressure.

Figure 2. Ang mga hakbang para sa pagtatala ng kanang dorsalis pedis artery (DPA) pressure ay kinabibilangan ng, 1) ilapat ang blood pressure cuff sa kanang bukung-bukong sa itaas lamang ng malleolus habang ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga, 2) hawakan ang Doppler pen sa 45 ° anggulo sa DPA, 3) i-pump up ang blood pressure cuff sa 20 mmHg sa itaas kapag narinig mo ang huling arterial beat, 4) dahan-dahang ilalabas ang pressure mula sa cuff at itala ang pressure kapag bumalik ang unang arterial beat.

Apat na hakbang para sa pagtatala ng posterior tibial artery (PTA) pressure

  1. Panatilihing nakalagay ang blood pressure cuff sa kanang bukung-bukong.
  2. Ilagay ang Doppler pen sa likod lamang ng kanang medial malleolus (hal., panloob na buto ng bukung-bukong) sa isang 45° anggulo at i-slide sa likuran patungo sa Achilles tendon. Tatawid ka sa posterior tibial artery (PTA). Gumamit ng sapat na gel upang makakuha ng magandang kontak sa balat. Makinig para sa auditory waveforms.
  3. Pump up ang cuff sa 20 mmHg sa itaas kapag narinig mo ang huling arterial beat.
  4. Dahan-dahang bitawan ang pressure mula sa cuff at i-record kapag bumalik ang unang arterial beat. Ito ang tamang systolic PTA pressure.

Para sa isang halimbawa ng auditory waveform peaks at pit na maririnig mo gamit ang isang Doppler pen, tingnan ang video na ito mula sa aming Ultrasound Masterclass: Artery of the Legs Course:

Figure 3. Ang mga hakbang sa pagtatala ng kanang posterior tibial artery (PTA) pressure ay kinabibilangan ng, 1) panatilihin ang blood pressure cuff sa kanang bukung-bukong nasa itaas lamang ng malleolus, 2) hawakan ang Doppler pen sa 45° anggulo sa PTA, 3 ) i-pump up ang blood pressure cuff sa 20 mmHg sa itaas kapag narinig mo ang huling arterial beat, 4) dahan-dahang ilalabas ang pressure mula sa cuff at itala ang pressure kapag bumalik ang unang arterial beat. Tandaan, ang pinakamataas na systolic number ng dalawang arteries (DPA o PTA) ay ginagamit upang kalkulahin ang tamang ratio ng ABI. Ang numerong ito ang magiging numerator para sa ABI equation. Ulitin ang mga hakbang sa kaliwang bukung-bukong upang makuha ang kaliwang DPA at PTA na presyon ng dugo, at makinig sa mga Doppler waveform. Sa interes ng ergonomya, subukang gamitin ang iyong kaliwang kamay upang hawakan ang Doppler kapag kinukuha ang kaliwang data ng PTA. Tulad ng sa kanang bahagi, ang pinakamataas na pagbabasa mula sa kaliwang DPA at PTA pressure ay ang numerator para sa kaliwang ABI equation. Yun lang muna. Kung gusto mong pagbutihin ang iyong pag-unawa sa mga pangunahing konsepto sa medisina, at pagbutihin ang iyong mga klinikal na kasanayan, tiyaking magparehistro para sa isang libreng pagsubok na account, na magbibigay sa iyo ng access sa mga libreng video at pag-download. Tutulungan ka naming gumawa ng mga tamang desisyon para sa iyong sarili at sa iyong mga pasyente.

Pangkalahatang-ideya

Ang ankle-brachial index test ay isang mabilis, simpleng paraan upang suriin kung may peripheral artery disease (PAD). Ang sakit ay nangyayari kapag ang makitid na mga arterya ay nagbabawas ng daloy ng dugo sa mga braso at binti. Ang PAD ay maaaring magdulot ng pananakit ng binti kapag naglalakad. Pinapataas din ng PAD ang panganib ng atake sa puso at stroke. Inihahambing ng ankle-brachial index test ang presyon ng dugo na sinusukat sa bukung-bukong sa presyon ng dugo na sinusukat sa braso. Ang mababang ankle-brachial index number ay maaaring magpahiwatig ng pagpapaliit o pagbara ng mga arterya sa mga binti. Ang pagsusuri sa ankle-brachial index ay maaaring gawin bago at pagkatapos maglakad sa treadmill. Ito ay tinatawag na exercise ankle-brachial index test. Maaari nitong malaman kung gaano kalubha ang mga ugat sa paglalakad.

Bakit tapos na

Ginagawa ang ankle-brachial index test upang suriin kung may PAD — mga makitid na arterya na nagpapababa ng daloy ng dugo, kadalasan sa mga binti. Ang isang ankle-brachial index test ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may pananakit ng binti habang naglalakad. Ang pagsusulit ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may panganib na kadahilanan para sa PAD . Ang mga kadahilanan ng panganib para sa PAD ay kinabibilangan ng:

  • Kasaysayan ng paggamit ng tabako
  • Diabetes
  • Altapresyon
  • Mataas na kolesterol
  • Pinaghihigpitan ang daloy ng dugo (atherosclerosis) sa ibang bahagi ng katawan

Mga panganib

Ang blood pressure cuffs ay maaaring magdulot ng pananakit sa braso at binti habang sila ay pumutok. Ngunit ang discomfort na ito ay pansamantala at dapat tumigil kapag ang hangin ay inilabas mula sa cuff. Ang matinding pananakit ng binti ay maaaring mangailangan ng ibang pagsusuri sa imaging ng mga arterya sa mga binti.

Paano ka naghahanda

Walang mga espesyal na paghahanda ang kailangan para sa isang ankle-brachial index test. Ang pagsusuri ay walang sakit at katulad ng pagkuha ng presyon ng dugo sa isang regular na medikal na pagbisita. Magsuot ng maluwag, komportableng damit. Nagbibigay-daan ito sa provider na gumagawa ng ankle-brachial index test na madaling maglagay ng blood pressure cuff sa bukung-bukong at itaas na braso.

Ano ang maaari mong asahan

Sa panahon ng pamamaraan

Malamang na hilingin sa iyo na magpahinga ng 5 hanggang 30 minuto bago ang pagsusulit. Kadalasan, nakahiga ka sa isang mesa sa iyong likod. Sinusukat ng tagapagbigay ng pangangalaga ang iyong presyon ng dugo sa magkabilang braso at magkabilang bukung-bukong. Ginagawa ito gamit ang isang inflatable cuff at isang hand-held ultrasound device na idiniin sa balat. Gumagamit ang device ng mga sound wave upang makagawa ng mga imahe at pinapayagan ang pulso sa mga arterya ng bukung-bukong na marinig pagkatapos ma-deflate ang cuff.

Pagkatapos ng procedure

Ang pagsusulit sa ankle-brachial index ay dapat tumagal lamang ng ilang minuto. Walang mga espesyal na pag-iingat ang kailangan pagkatapos. Tatalakayin sa iyo ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang resulta ng iyong pagsusuri.

Mga resulta

Ang mga sukat ng presyon ng dugo mula sa mga braso at bukung-bukong ay ginagamit upang matukoy ang ankle-brachial index. Ang index ay isang ratio ng dalawang sukat. Batay sa bilang na kinakalkula, maaaring ipakita ng iyong ankle-brachial index na mayroon kang:

  • Walang pagbara (1.0 hanggang 1.4). Ang isang ankle-brachial index number sa hanay na ito ay nagpapahiwatig na malamang na wala kang PAD . Ngunit kung mayroon kang mga sintomas ng PAD , maaari kang magkaroon ng ehersisyo na ankle-brachial index test.
  • Borderline blockage (0.90 hanggang 0.99). Ang isang ankle-brachial index number sa hanay na ito ay nagpapahiwatig ng borderline na PAD . Maaari kang magkaroon ng ehersisyo na ankle-brachial index test.
  • PAD (mas mababa sa 0.90). Ang isang ankle-brachial index number sa hanay na ito ay nagpapahiwatig ng diagnosis ng PAD . Maaari kang magkaroon ng higit pang pagsusuri, tulad ng ultrasound o angiography, upang tingnan ang mga arterya sa iyong mga binti.

Ang mga taong may mahirap kontrolin o matagal nang diyabetis o makabuluhang nabara ang mga arterya ay maaaring kailanganing magkaroon ng pagbabasa ng presyon ng dugo sa hinlalaki (toe-brachial index) upang makakuha ng tumpak na resulta ng pagsusuri. Depende sa kalubhaan ng pagbara, ang paggamot ay maaaring may kasamang:

  • Mga pagbabago sa pamumuhay
  • Gamot
  • Surgery para gamutin ang PAD

Agosto 20, 2022


Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *