Ano ang Exocrine Pancreatic Insufficiency?

Ang kundisyong EPI ay pinakamainam na ipinaliwanag bilang isang kakulangan o kawalan ng mahahalagang enzyme sa digestive system ng iyong aso na kadalasang hinahati ang pagkain na kinakain sa maliit na sapat na piraso upang payagan ang makinis na panunaw. Kung wala ang mga mahahalagang enzyme na ito, ang pagkain ay hindi nahihiwa-hiwalay nang maliit upang masipsip sa dingding ng bituka. Bilang resulta, ang hindi natutunaw na pagkain ay ilalabas sa dumi at literal na nagugutom ang iyong aso. Kahit na ang iyong aso ay maaaring patuloy na kumakain, siya ay hindi nakakakuha ng anumang pagkain mula sa pagkain. Dahil sa kakulangan ng cellular functioning sa loob ng pancreas upang makabuo ng mga enzyme para masira ang pagkain ng iyong aso para masipsip, nanganganib ang iyong aso na magutom. Ang kundisyong ito ay kilala bilang exocrine pancreatic insufficiency.

Mga Sintomas ng Exocrine Pancreatic Insufficiency sa Mga Aso

  • Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng mga problema sa pagtunaw at tiyan na humahantong sa paglaki ng bituka ng bakterya
  • Pagbaba ng timbang kahit na ang iyong aso ay tila kumakain ng marami o may mas mataas na gana
  • Coprophagia na isang kondisyon na nagiging sanhi ng pagkain ng iyong aso sa sarili nitong dumi
  • Talamak na pagtatae
  • Pagbaba ng timbang
  • Pagkahilo
  • Malakas na kalabog mula sa tiyan
  • Madalas na pagdumi
  • Madalas na gas

Mga uri

  • Ang exocrine pancreatic insufficiency sa iyong aso ay resulta ng kabiguan ng pancreas na makagawa ng digestive enzymes na kailangan para sa tamang pagtunaw ng pagkain
  • Para sa pagtunaw ng mga starch at asukal, kailangan ng enzyme na tinatawag na amylase
  • Ang mga enzyme na ito ay mga lipase na tumutunaw sa mga taba
  • Proteases enzyme ay kailangan para sa mga protina
  • Kung walang sapat na mga mahahalagang enzyme na ito, ang iyong aso ay magugutom dahil ang pagkain ay dadaan sa kanya nang hindi ginagamit ang mahahalagang sustansya habang sinisira ng mga enzyme ang pagkain upang ang mga sustansya ay masipsip.

Nangunguna

Mga Sanhi ng Exocrine Pancreatic Insufficiency sa Mga Aso

Ang mga sanhi ay maaaring masubaybayan sa ilang mga potensyal na elemento.

  • Ang pamamaga ng pancreas (talamak na pancreatitis) ay isang karaniwang sanhi
  • Sa murang edad (hanggang 2 taong gulang) sa ilang mga kaso, ang pancreas ay humihinto lamang sa paggawa ng mga cell at bumababa sa functionality – ang dahilan ay hindi pa natutukoy kung bakit
  • Bagama’t walang sinuman ang talagang sigurado sa dahilan, ito ay iminungkahi na ito ay isang minanang kondisyon
  • Mukhang mas karaniwan ito sa malalaking lahi ng aso gaya ng German Shepherds

Nangunguna

Diagnosis ng Exocrine Pancreatic Insufficiency sa Mga Aso

Mahirap i-pin point ang diagnosis para sa kundisyong ito. Kadalasan ay tumatagal ng hanggang 90% ng pancreas upang sirain bago masuri ang kundisyong ito. Kung ang iyong aso ay kumakain ng nilalagnat ngunit nagsisimulang magmukhang payat, ang tono ng kanyang katawan at kalamnan ay maluwag, at ang iyong aso ay may maluwag, madalas na mga dumi ng estilo ng baka, kung gayon ang mga sintomas na iyon ay kailangang bigyang pansin. Susuriin ng iyong beterinaryo ang iyong aso at mayroong ilang mga pagsubok na maaari niyang gawin upang matukoy ang sanhi ng masamang kalusugan ng iyong aso. Kasama sa mga pagsusuring ito ang mga pagsusuri sa dugo, pagsukat ng aktibidad ng chymotrypsin, pagsusuri ng mga antas ng digestive enzymes na nasa dumi, at pagsusuri ng mga dumi sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pinaka-epektibong pagsusuri ay ang pagsusuri sa dugo na magpapakita ng antas ng mga enzyme na nasa dugo at ito ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang kundisyong ito. Bagama’t hindi talaga nauunawaan ang sanhi ng sakit o kondisyong ito, at walang lunas para sa problemang ito, may mga hakbang sa paggamot na makakatulong upang balansehin ang panunaw ng iyong aso at ibalik siya sa mabuting kalusugan. Nangunguna

Paggamot ng Exocrine Pancreatic Insufficiency sa Mga Aso

Bagama’t walang lunas para sa kundisyong ito, may magagamit na tulong upang tulungan ang iyong alagang hayop na malampasan ang nakakapanghinang sakit na ito. Ang iyong beterinaryo ang iyong unang port of call at tutulungan ka niya na gamutin ang iyong aso. Kadalasan ang paggamot ay kinabibilangan ng mga pandagdag ng pancreatic enzymes na maaari mong idagdag sa pagkain ng iyong aso. Ang mga naka-target na supplement na ito ay maaaring nasa powder form o nasa mga capsule o tablet. Ang mga enzyme ay magsisimulang tulungan ang iyong aso na masira ang pagkain na kanyang kinakain upang makuha ang mga kinakailangang sustansya. Dahil sa kondisyon ng iyong aso, maaaring baguhin ng iyong espesyalista ang mga bahagi ng pagkain para sa iyong aso. Ang sistema ng pagtunaw ay nasa ilalim ng maraming stress, kaya ang pagpapalit ng mataas na taba na diyeta sa isang madaling ma-assimilate na diyeta ay magbibigay-daan sa pagpapagaling na mangyari. Ang diyeta na mababa ang taba at mababang hibla ay makakatulong sa iyong aso na matunaw ang pagkain at isang antibiotic ang makokontrol sa bakterya na lumalago sa bituka. Habang nagkakabisa ang paggamot, mapapansin mo ang pagbabago sa pag-uugali ng iyong aso dahil nakakakuha na siya ngayon ng sustansyang kailangan niya, at mawawala sa kanya ang halos desperado na pag-uugali na iyon upang punan ang kanyang mga pangangailangan sa pagkain. Nangunguna Nag-aalala tungkol sa gastos ng paggamot sa Exocrine Pancreatic Insufficiency? Sinasaklaw ng Pet Insurance ang halaga ng maraming karaniwang kondisyon ng kalusugan ng alagang hayop. Maghanda para sa hindi inaasahan sa pamamagitan ng pagkuha ng quote mula sa mga nangungunang provider ng seguro sa alagang hayop.

Pagbawi ng Exocrine Pancreatic Insufficiency sa Mga Aso

Ang patuloy na pamamahala ng kundisyong ito ay mahalaga sa kalusugan ng iyong aso. Ang diyeta na madaling matunaw ngunit nagbibigay ng sapat na pagkain ay mahalaga. Ang iyong beterinaryo ay magpapayo ng patuloy na paggamot, at kakailanganing suriin ang pag-unlad ng iyong aso paminsan-minsan. Kapag ang paggamot ay naibigay at nagkaroon ng bisa, ang pag-uugali ng iyong aso ay magiging mas kalmado at mas tahimik. Habang pumapasok na sa kanyang sistema ang mahahalagang sustansya, mawawala ang payat na hitsura ng iyong aso at mapupuno ang kanyang katawan at magmumukhang mas malusog. Ang mga problema sa maluwag na dumi at pag-ungol ng tiyan ay titigil at ang balahibo ng buhok ng iyong aso ay mababawi mula sa tuyo at malutong hanggang sa makintab na malusog na hitsura. Dahil ang iyong aso ay nakakakuha na ngayon ng pagkain, hihinto siya sa pagkain ng lahat ng nakikita. Sa pagsusuri ng iyong beterinaryo sa pag-unlad ng iyong aso, at pagsasaayos ng mga suplemento, babalik sa normal ang buhay para sa iyong kaibigang aso. Ang pagbabayad upang matrato ang EPI mula sa bulsa ay maaaring maging isang malaking pasanin sa pananalapi. Sa kabutihang palad, karamihan sa mga kompanya ng seguro ng alagang hayop ay nagbabalik ng mga claim sa loob ng 3 araw, na ibinabalik ang 90% ng bayarin sa iyong bulsa. Sa merkado para sa seguro ng alagang hayop? Ihambing ang mga nangungunang kumpanya ng seguro sa alagang hayop upang mahanap ang tamang plano para sa iyong alagang hayop. Nangunguna

Exocrine Pancreatic Insufficiency Mga Tanong at Payo mula sa Veterinary Professionals

Ano ang EPI?

Ang pancreas ay ang organ sa katawan na responsable sa paggawa ng insulin (na kumokontrol sa mga antas ng asukal sa dugo ng katawan) at digestive enzymes (na tumutulong sa pagtunaw ng mga starch, taba, at protina sa pagkain ng isang hayop). Kung ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na mga digestive enzymes na ito, ang exocrine pancreatic insufficiency, o EPI, ay bubuo. Maaaring makaapekto ang EPI sa gastrointestinal system ng aso, gayundin sa pangkalahatang nutrisyon, at maaaring magdulot ng mga problema gaya ng pagbaba ng timbang at talamak na pagtatae. Ang kondisyon ay pinaniniwalaang namamana sa German Shepherds.

Sintomas at Uri

Ang EPI ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagtunaw, malnutrisyon, at/o hindi wastong pagsipsip ng mga sustansya sa katawan, na maaaring mag-ambag sa labis na paglaki ng bakterya sa bituka. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang talamak na pagtatae; pagbaba ng timbang sa kabila ng normal o nadagdagang gana; madalas o mas maraming dami ng dumi at gas; at coprophagia, isang kondisyon na nagiging sanhi ng pagkain ng hayop sa sarili nitong dumi.

Mga sanhi

Ang pinakakaraniwang sanhi ng EPI sa mga aso ay idiopathic pancreatic acinar atrophy (PAA). Ang mga enzyme na responsable para sa pagtulong sa pagtunaw ng mga starch, taba, at protina, ay ginawa ng mga selula sa pancreas na kilala bilang pancreatic acinar cells. Nabubuo ang PAA kapag nabigo ang mga cell na ito na gumana nang maayos, na humahantong sa EPI. Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng EPI sa mga aso ay ang talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis). Kung ang talamak na pancreatitis ang sanhi, posibleng may diabetes ang iyong aso, na kailangan ding gamutin.

Diagnosis

Kung ang mga sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency ay maliwanag, ang isang bilang ng pancreatic function test ay maaaring gawin. Ang isang sample ng serum na sumusukat sa dami ng kemikal na trypsinogen (TLI) na inilabas sa dugo mula sa pancreas ay dapat magbunyag ng mga problema sa pancreas. Ang isang aso na may EPI ay magkakaroon ng mas mababang halaga ng TLI. Ang ilang iba pang mga pagsusuri ay maaaring isagawa, kabilang ang mga pagsusuri sa ihi at dumi. Ang mga impeksyon sa gastrointestinal o pamamaga ay maaaring kabilang sa iba pang mga problema na responsable para sa mga sintomas na katulad ng EPI.

Paggamot

Kapag na-diagnose na ang EPI, kadalasang binubuo ng paggamot ang pagdaragdag sa diyeta ng iyong aso na may kapalit na pancreatic enzyme. Ang mga enzyme supplement na ito ay may pulbos na anyo na maaaring ihalo sa pagkain. Gayundin, kung kulang sa nutrisyon ang iyong aso, maaaring kailanganin ang mga suplementong bitamina. Ang karagdagang paggamot ay depende sa ugat ng EPI. Karamihan sa mga sanhi ng EPI, tulad ng pancreatic acinar atrophy (tingnan sa itaas), ay hindi maibabalik. Nangangahulugan ito na kakailanganin ang panghabambuhay na therapy at mga suplementong enzyme.

Pamumuhay at Pamamahala

Iwasan ang mga high-fat at high-fiber diets, na mas mahirap para sa digestion. Ang lingguhang pagsubaybay sa pag-unlad ng iyong aso ay kinakailangan pagkatapos ng paunang paggamot. Ang pagtatae ay dapat mawala sa loob ng isang linggo, at ang pagkakapare-pareho ng mga dumi ay dapat mag-normalize sa lalong madaling panahon. Ang iyong aso ay magsisimula ring mabawi ang nawalang timbang. Ang dosis ng mga pandagdag sa enzyme ay maaaring bawasan habang ang kalusugan at timbang ng iyong aso ay normalizes. Gagabayan ka ng iyong beterinaryo sa ito habang umuunlad ang iyong aso.

Pag-iwas

Ang lahi ng mga hayop na may pancreatic acinar atrophy ay hindi ipinapayo, dahil ang kondisyon ay maaaring maipasa sa mga supling.

Susunod – Kalusugan – Epilepsy

Kung ang iyong aso ay patuloy na pumapayat, kahit na siya ay kumakain ng higit sa karaniwan, ay may regular na pagtatae, at sa pangkalahatan ay tila hindi masaya at hindi komportable, maaaring siya ay dumaranas ng exocrine pancreatic insufficiency (EPI). Ang exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso ay isang kondisyon na nagreresulta sa hindi sapat na synthesis, pagtatago, at paglabas ng mga pancreatic enzymes sa maliit na bituka ng exocrine pancreas. Kung hindi ginagamot, ang EPI ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan para sa mga aso. Sa kabutihang palad, ang maagang pagsusuri at paggamot na may mga exogenous pancreatic enzymes ay kadalasang maaaring maibalik ang iyong aso sa mabuting kalusugan.

Ano ang mga normal na function ng pancreas sa mga aso?

Ang pancreas ay isang maliit, ngunit mahalaga, na glandula na matatagpuan malapit sa tiyan. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw, sa pamamagitan ng paggawa ng digestive enzymes na naghahati ng pagkain sa mga sustansya na magagamit ng katawan. Ang mga pancreatic enzymes ay inilalabas sa maliit na bituka, kung saan nakakatulong sila sa pagtunaw ng mga protina, carbohydrates, at taba. Kung ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na mga enzyme, o kung hindi sila umabot sa maliit na bituka dahil sa exocrine pancreatic insufficiency, ang aso ay hindi makaka-absorb ng mahahalagang nutrients mula sa kanyang pagkain. Ito ay maaaring humantong sa pagbaba ng timbang, malnutrisyon, at iba pang problema sa kalusugan. Ang iba pang mahalagang tungkulin ng pancreas ay ang paggawa at paglabas ng insulin na napakahalaga para sa regulasyon ng asukal sa dugo. Kung ang pancreas ay hindi makagawa ng insulin, ang diabetes mellitus ay magaganap.

Ano ang exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso?

Ang Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay isang kondisyon na nagreresulta sa hindi sapat na synthesis, pagtatago, at paglabas ng mga pancreatic enzymes sa maliit na bituka ng exocrine pancreas. Kapag hindi ginagamot, ang EPI ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan para sa mga aso, kabilang ang pagbaba ng timbang, malnutrisyon, at iba pang problema sa kalusugan. Ang mainstay ng paggamot para sa EPI ay ang pagdaragdag ng mga exogenous pancreatic enzymes sa pagkain ng aso. Nakakatulong ito upang matiyak na ang sistema ng pagtunaw ng aso ay maaaring maayos na sumisipsip ng mahahalagang sustansya mula sa pagkain nito. Ang kakulangan sa bitamina ay maaaring magresulta mula sa malabsorption at maldigestion. Ang mga kakulangan sa pancreatic enzymes ay nagreresulta sa kapansanan sa pagsipsip at solubilization ng fat-soluble na bitamina A, D, E, at K. Ang mga pasyente na may malubhang kakulangan sa bitamina K ay maaaring magkaroon ng coagulopathy. Ang mga pasyente na may EPI ay maaari ding nahihirapan sa pagsipsip ng cobalamin (Vitamin B12). Bukod pa rito, may posibilidad na ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa kasabay na paglaki ng bacterial ng maliit na bituka (SIBO; tinutukoy din bilang small intestinal dysbiosis). Maaaring magresulta ang SIBO mula sa kakulangan ng mga antibacterial substance na karaniwang makikita sa pancreatic secretions o mula sa mga pagbabago sa immune function na dulot ng malnutrisyon. Ang mga lahi na mas madaling kapitan ng pagbuo ng EPI ay kinabibilangan ng Cairn terrier, German shepherd, Akita, West Highland white terrier, Welsh corgi, border collie, Australian heeler, Shetland sheepdog, at Australian shepherd.

Ano ang nagiging sanhi ng exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso?

Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng EPI ay ang pancreatic acinar atrophy (PAA), na kadalasang nakikita sa aso, at talamak na pancreatitis, na matatagpuan sa parehong mga aso at pusa. Ang EPI ay nangyayari kapag ang mga pancreatic cell (acini) ay hindi gumagawa ng pancreatic enzymes o bicarbonate. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabigo na ito ay ang kakulangan o pagkasira ng pancreatic acini pati na rin ang talamak na pancreatitis.

Ano ang mga sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso?

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang median na edad sa oras ng diagnosis ay 4 na taon. Ang mga aso na may pancreatic acinar atrophy ay karaniwang nasuri sa pagitan ng edad na tatlo at anim na buwan, samantalang ang mga aso na may EPI na dulot ng iba pang mga sakit ay malamang na nasa kalagitnaan ng kanilang mga taon o mas matanda. Ang mga karaniwang klinikal na sintomas ng mga aso na may exocrine pancreatic insufficiency ay kinabibilangan ng:

  • Tumaas na gana
  • Pagbaba ng timbang
  • Mahina ang kondisyon ng katawan
  • Magulo at/o mamantika na amerikana ng buhok
  • Pagtatae na maputla at matingkad («mga dumi ng patty ng baka»)

Paano nasuri ang exocrine pancreatic insufficiency?

Ang EPI ay nasuri na may mga pagsusuri sa dugo. Sa partikular, ang mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa serum na Trypsin-Like Immunoreactivity (TLI). Ang TLI test ay ang pinaka-maaasahang diagnostic test dahil tumpak itong nakakakita ng mababang antas ng TLI sa mga asong may clinical EPI. Ang Cobalamin (Vitamin B12) at pagsukat ng folate ay nakakatulong din sa mga diagnostic test. Ipinakita ng mga pag-aaral na maraming aso na may EPI ang may mababang antas ng serum cobalamin (B12) at mataas na antas ng folate sa kanilang dugo.

Paano ginagamot ang exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso?

Ang mga exogenous pancreatic enzymes na idinagdag sa pagkain ay ang pundasyon ng paggamot. Posibleng bawasan ang dosis nang paunti-unti sa mga pasyente na nagpapakita ng magandang tugon sa gamot hanggang sa ang pinakamaliit na halaga ay kinakailangan upang mapanatili ang pagpapatawad. Available din ang bovine o pork pancreatic extracts (Viokase®, Pancreazyme®). Ang dietary therapy ay gumaganap din ng isang papel sa pamamahala ng EPI sa mga aso. Ipinapalagay na ang pagpapakain ng diyeta na pinipigilan sa taba, pinipigilan sa hibla, at pinipigilan sa carb ay magiging kapaki-pakinabang sa panunaw at pagsipsip ng sustansya. Ayon sa pananaliksik, maaaring maiwasan ng hibla ang pagsipsip ng taba. Ang suplementong bitamina ay isa ring mahalagang paggamot para sa EPI dahil ang mga antas ng cobalamin (Vitamin B12) ay madalas na mababa sa mga asong may EPI. Ang suplemento ay maaaring gawin alinman sa pamamagitan ng subcutaneous injection na may patulis na iskedyul ng dosis hanggang isang beses buwan-buwan. Bilang kahalili, maaaring gamitin ang oral vitamin B12 at ibibigay araw-araw.

Ano ang pagbabala ng mga aso na may exocrine pancreatic insufficiency?

Ang pagkawala ng mga pancreatic cell sa EPI ay hindi maibabalik, kaya ang therapy ay karaniwang panghabambuhay. Gayunpaman, ang mga aso ay karaniwang nagpapakita ng pagpapabuti sa mga klinikal na palatandaan at pagtaas ng timbang sa loob ng ilang araw ng pagsisimula ng pancreatic enzyme therapy. Sa naaangkop na therapy at pagsubaybay, ang mga asong may EPI ay maaaring mabuhay ng normal na habang-buhay. Ang Exocrine pancreatic insufficiency in dogs (EPI) ay isang kondisyon na nagreresulta sa hindi sapat na synthesis, pagtatago, at paglabas ng mga pancreatic enzymes sa maliit na bituka ng exocrine pancreas. Ang pinakakaraniwang sanhi ng EPI ay pancreatic acinar atrophy (PAA) at talamak na pancreatitis. Ang mga asong may EPI ay maaaring magpakita ng mga sintomas gaya ng tumaas na gana, pagbaba ng timbang, mahinang kondisyon ng katawan, hindi maayos na amerikana ng buhok, at pagtatae. Maaaring gamitin ang mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang EPI, at ang mga exogenous pancreatic enzymes na idinagdag sa pagkain ay ang pundasyon ng paggamot. Ang dietary therapy at suplementong bitamina ay mahalagang aspeto din ng paggamot para sa mga asong may EPI. Sa naaangkop na therapy at pagsubaybay, ang mga asong may EPI ay maaaring mabuhay ng normal na habang-buhay. Unibersidad ng Bristol, Dept. Clinical Veterinary Science
Langford, Bristol, England Ang Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay isang sindrom ng maldigestion at malabsorption na nagreresulta mula sa pagkabigo ng pagtatago ng pancreatic enzymes na kinakailangan para sa normal na panunaw ng pagkain. Ito ay medyo pangkaraniwang problema sa mga aso, lalo na sa lahi ng German shepherd, ngunit medyo bihira sa mga pusa. Mayroong ilang mga potensyal na sanhi ng EPI, kung saan ang pancreatic acinar atrophy ay ang pinakakaraniwan sa mga aso. Pancreatic acinar atrophy (PAA) Ito ay isang nakuhang kondisyon, kahit na may posibilidad na maging isang genetic predisposition sa karamihan ng mga kaso; naipakita na ang pagkamamana sa mga asong German shepherd at Rough collies. Ang hindi kilalang mga kadahilanan ay nag-trigger ng pagkasayang ng pancreatic acinar tissue: ang endocrine tissue ay higit na nakaligtas, ngunit maaaring magkaroon ng kumpletong pagkawala ng acini at, dahil dito, ang pagtatago ng enzyme. Iminungkahi ng kamakailang trabaho na ang acinar atrophy ay nauuna sa isang lymphocytic pancreatitis. Nakapagtataka, ipinakita ng sunud-sunod na biopsy na pag-aaral ng lymphocytic pancreatitis na ang ilang aso ay umuusad sa PAA, ang ilan ay kusang nalulutas, at ang iba ay nananatili sa isang estado ng subclinical EPI. Gaya ng nakasaad sa itaas, ang PAA ang pinakakaraniwang sanhi ng EPI sa mga aso; ito ay napakabihirang sa mga pusa. Ang kundisyon ay karaniwang nagpapakita sa pagitan ng 6 na buwan at 6 na taong gulang, at walang predisposisyon sa kasarian. Maaari itong makaapekto sa anumang lahi ng aso at maging sa mga mixbreed, ngunit kadalasang nakikita sa mga German shepherds. Sa ilang mga pag-aaral, ang mga German shepherds ay binubuo ng dalawang-katlo ng mga kaso na natukoy, at ang mga apektadong mixbreed na aso ay kadalasang nagmula sa pastol. Ang iba pang mga breed na iniulat na over-represented ay mga collies, lalo na ang Rough collies, terrier breed, Cavalier King Charles spaniels, at Chow Chows. Pancreatic hypoplasia Ang hypoplasia ay isang bihirang, congenital na kondisyon, na may mga palatandaan ng maldigestion / malabsorption na nangyayari bago ang anim na buwang edad. Talamak na pancreatitis Ang paulit-ulit na pag-atake ng talamak na pancreatitis ay maaaring tuluyang makasira ng sapat na pancreatic functional reserve na nangyayari ang EPI. Gaya ng nasabi, ang EPI ay napakabihirang sa mga pusa at kapag nangyari ito, kadalasan ito ay resulta ng talamak na pancreatitis. Pathophysiology ng malabsorption Ang kakulangan ng pancreatic amylase, lipase at protease ay nagreresulta sa maldigestion at samakatuwid ay malabsorption. Ang epekto sa fat digestion ay ang pinakamalalim dahil ang karamihan ng lipase ay nagmula sa pancreas samantalang may mga brush border peptidases at saccharidases. Ang mga dumi ay madalas na malalaki at parang masilya dahil ang osmotic na epekto ng hindi natutunaw na pagkain ay hindi mataas. Ang paglitaw ng matubig na pagtatae ay nagpapahiwatig ng pangalawang paglaki ng bakterya. Ang kakulangan ng enzymes at enriched na kapaligiran ay nagbibigay-daan sa paglaganap ng bacterial, na nagreresulta sa bile salt deconjugation at fatty acid hydroxylation, na parehong nagiging sanhi ng colonic secretion. Bilang karagdagan, maaaring mayroong kasabay na nagpapaalab na sakit sa bituka. Mga klinikal na palatandaan Ang mga klinikal na palatandaan ng EPI ay nauugnay sa maldigestion at malabsorption. Kadalasan mayroong isang malaking dami ng mabahong amoy, mamantika, steatorrhoeic feces. Ang mga ito ay may pagkakapare-pareho mula sa masilya hanggang sa matubig. Bilang resulta ng malabsorption mayroong pagbaba ng timbang at payat; Ang pagkabansot ay nangyayari kung ang EPI ay nagsisimula bago pa man maging mature ang kalansay ng hayop. At bilang tugon sa malabsorption, ang pasyente ay karaniwang gutom na gutom: ito ay nagpapakita ng polyphagia at coprophagia. Maaari itong magsuka, marahil dahil ito ay nag-scavenge. Ito ay madalas na nagkakaroon ng tuyo, scurfy coat. Dahil hindi lahat ng kaso ng EPI ay may tahasang pagtatae, isang pagsusuri para sa EPI ay dapat gawin sa lahat ng kaso ng pagbaba ng timbang at pinaghihinalaang malabsorption bago ang iba pang mga diagnostic na pagsusuri. Sequelae Ang pagkabigong gamutin ang EPI ay nagreresulta sa progresibong pagbaba ng timbang at panghihina. Ang mga konsentrasyon ng serum na protina ay nakakagulat na mahusay na pinananatili, ngunit ang anemia ay bubuo. Ang mga komplikasyon ng EPI na naiulat ay ang pagbuo ng gastric dilatation at volvulus at mesenteric torsion. Diagnosis Ang diagnosis ng EPI ay hindi maaaring gawin sa mga klinikal na palatandaan lamang. Ang mga palatandaan ay tipikal ng anumang sanhi ng malabsorption (polyphagia, pagtatae at pagbaba ng timbang). Halimbawa, ang sobrang paglaki ng bacterial sa maliit na bituka at mga nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring magdulot ng magkaparehong mga senyales, at pareho itong nangyayari nang mas madalas sa mga asong German shepherd kaysa sa EPI. Ang tiyak na diagnosis ng PAA ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng pancreatic biopsy. Gayunpaman, ang mga hindi direktang pagsusuri ay ginagamit upang maiwasan ang pangangailangan para sa operasyon. Sa kasaysayan, maraming pagsubok ang ginamit: aktibidad ng faecal proteolytic (“faecal trypsin”) pagsubok ng benzoyl-tyrosyl para-amino benzoic acid (BT-PABA). pagsubok sa oral fat tolerance 24 na oras na pag-aaral ng balanse ng taba Ang lahat ng mga pagsubok na ito ay itinuturing na ngayon na hindi na ginagamit dahil sa mataas na rate ng mga huwad na resulta at ang pagbuo ng mas mahusay na mga pagsubok. Ang pagsukat ng serum trypsin-like immunoreactivity (TLI) ay isang sensitibo at partikular na pagsubok ng pancreatic acinar atrophy at, kung magagamit, ay ang tanging pagsubok na kailangan ng mga practitioner upang masuri ang EPI. Ang normal na pancreas ay tumutulo (o naglalabas?) ng ilang trypsinogen sa dugo; wala ito sa EPI. Ang serum trypsinogen concentration ay sinusukat ng radioimmunoassay, at ang fasting TLI concentration ay isang hindi direktang sukatan ng functional exocrine tissue mass. Ang reference range para sa canine TLI ay >5 hanggang 35 µg/l. Sa EPI, ang mga value ay karaniwang <2.5µg/l. Ang mga halaga sa pagitan ng 2.5 hanggang 5.0 µg/l ay nagpapahiwatig ng isang aso na nagkakaroon ng EPI, o isa na may subclinical EPI dahil sa lymphocytic pancreatitis o talamak na pancreatitis. Iminungkahi na ang isang TLI stimulation test, pagsukat ng cTLI pagkatapos ng stimulation sa pamamagitan ng pagkain, o pag-iniksyon ng secretin o caeruletide (isang cholecystokinin analogue) ay maaaring makatulong sa pag-discriminate ng mga equivocal na resulta. Ang orihinal na pagsubok sa TLI ay partikular sa species para sa mga aso (cTLI). Nangangahulugan ito na hindi ito apektado ng pasyente na nasa pagpapalit ng enzyme, ngunit hindi rin ito magagamit upang masuri ang EPI sa mga pusa. Available ang TLI para sa mga pusa (fTLI) mula sa USA. Ang fTLI <8.5 µg/l ay nagpapahiwatig ng feline EPI. Ang faecal elastase, bilang isang marker ng pancreatic function ay maaaring masukat gamit ang isang simpleng ELISA assay. Ang Elastase ay may magandang fecal stability at dahil ang assay ay canine-specific, walang cross-reaction kahit na ang aso ay nasa replacement therapy. Ito ay ipinakita na medyo sensitibo at partikular, at kumakatawan sa pinakamahusay na pagsusuri sa screening kung hindi masusukat ang TLI. Paggamot Ang paggamot sa EPI ay mahal at panghabambuhay, at ang pangako ng may-ari sa paggamot ay dapat na talakayin sa simula. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa EPI ay euthanasia dahil sa mga gastos sa paggamot. Oral pancreatic extract Ang mainstay ng paggamot ng EPI ay ang pagpapalit ng pancreatic enzymes ng oral enzyme extracts. Ang sariwang (frozen) na pancreas ay isang mahusay na pinagmumulan ng mga enzyme ngunit kadalasan ay may limitadong kakayahang magamit. Humigit-kumulang 100-150 g ng sariwang bovine o porcine pancreas ang pinapakain bawat pagkain. Sa mga komersyal na paghahanda ng enzyme na magagamit, ang mga hindi pinahiran na pulbos ay ipinakita na pinakamahusay na gumagana. Maaaring hindi matunaw ang mga paghahanda na pinahiran ng enteric dahil ang pH ng duodenal ay hindi sapat na alkalina upang matunaw ang patong. Gayunpaman, ang mga hindi pinahiran na pulbos ay hindi kanais-nais na hawakan, at maaaring magdulot ng dermatitis sa mga labi at magbigay sa pasyente ng hindi kanais-nais na amoy. Ang pulbos ay dapat ihalo sa pagkain, ngunit ang pre-incubation bago ang pagpapakain ay hindi kailangan. Diet Ang isang mataas na natutunaw na pagkain na mataas sa hindi kumplikadong carbohydrate at protina ay perpekto. Sa kasaysayan, ang isang fat restricted diet ay inirerekomenda. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ito ay walang pakinabang, at sa katunayan ay maaaring maiwasan ang pagtaas ng timbang ng pasyente. Sapagkat mayroong pang-eksperimentong ebidensya na nagpapakita na ang porsyento ng pagsipsip ng taba ay tumataas nang mas mataas ang porsyento ng taba na pinakain. Samakatuwid, ang mga kasalukuyang rekomendasyon ay para lamang magbigay ng magandang kalidad ng pagkain. Ang madalas na maliliit na pagkain ay madalas ding inirerekomenda. Gayunpaman, dahil kailangang magbigay ng enzyme sa bawat isa, nagiging kontra-produktibo ang pagpapakain ng higit sa tatlong beses bawat araw. Upang tumaba ang pasyente ay dapat pakainin ng hanggang 150% ng mga kinakailangan sa pagpapanatili ng perpektong timbang ng katawan nito sa tatlong hinati na pagkain. Ang ikatlong pagkain ay ibinabagsak kapag naabot ang target na timbang. Mga antibiotic Kahit na may sapat na pagpapalit ng enzyme, ang pagsipsip ng taba ay hindi kailanman nagiging normal, at ang taba ay maaaring kumilos bilang isang substrate para sa pangalawang paglaki ng bakterya. Kaya’t nakakatulong, lalo na sa mga unang yugto ng paggamot, na magbigay ng malawak na spectrum na antibiotic tulad ng oxytetracycline (10 mg/kg PO q8h). Kadalasan ang paggamot na ito ay maaaring bawasan o kahit na bawiin kapag ang mga palatandaan ay nakontrol. Mga bitamina Ang mga asong may EPI ay kadalasang kulang sa bitamina B 12 (cobalamin) at bitamina E. Dapat itong dagdagan para sa pinakamabuting paggamot, ngunit ang bitamina B 12 ay nangangailangan ng parenteral na pangangasiwa. Pagkabigo sa paggamot Kung ipagpalagay ang tamang diagnosis, ang pagkabigo sa paggamot ay kadalasang nagpapakita ng hindi magandang pagsunod ng may-ari. Kadalasan, sinusubukan ng may-ari na makatipid ng pera sa pamamagitan ng pagbibigay ng hindi sapat na dami ng enzyme. Dapat itong ipaliwanag na ito ay isang maling ekonomiya, lalo na sa mga unang yugto ng paggamot, ngunit sa huli ang dosis ay maaaring mabawasan sa patuloy na klinikal na pagiging epektibo. Ang pangalawang paglaki ng bakterya ay dapat ding matugunan. Sa wakas, ang kasabay na nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring pumigil sa tagumpay ng paggamot, ngunit dahil ang immunosuppression na mas karaniwang nagiging sanhi ng paglala ng mga palatandaan ng EPI, maingat na kumuha ng histological proof bago simulan ang glucocorticoids. Ang exocrine pancreatic insufficiency ay sanhi ng pagbaba ng produksyon ng digestive enzymes ng pancreas. Ang pinakakaraniwang klinikal na mga palatandaan ay polyphagia, pagbaba ng timbang, at isang malaking dami ng maluwag na dumi. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsukat ng serum trypsin-like immunoreactivity. Kasama sa paggamot ang supplementation ng pancreatic digestive enzymes at cobalamin. Ang Exocrine pancreatic insufficiency (EPI) ay isang sindrom na sanhi ng hindi sapat na synthesis at pagtatago ng digestive enzymes ng exocrine na bahagi ng pancreas. Ang EPI ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pancreatitis sa parehong aso at pusa, ngunit ito ang pangalawang pinakakaraniwang exocrine pancreatic disorder sa parehong species. Ang pancreatic acinar atrophy ay ang pinakakaraniwang sanhi ng exocrine pancreatic insufficiency sa German Shepherds, Rough Collies, at Eurasians, samantalang ang talamak na pancreatitis ay ang pinakakaraniwang sanhi sa mga aso ng ibang lahi at pusa. Ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng EPI sa mga aso at pusa ay pancreatic o extrapancreatic mass na humahantong sa bara ng pancreatic duct. Ang exocrine pancreatic insufficiency dahil sa pancreatic acinar atrophy ay pinakamadalas sa mga young adult na German Shepherds ngunit inilarawan din sa Rough Collies at Eurasians. Ang mga aso at pusa na may EPI dahil sa iba pang mga dahilan ay karaniwang nasa katanghaliang-gulang hanggang mas matanda at maaaring maging sa anumang lahi. Ang mga klinikal na palatandaan na pinakakaraniwang naiulat ay polyphagia, pagbaba ng timbang, at maluwag na dumi. Ang pagsusuka at anorexia ay sinusunod sa ilang mga pasyente at maaaring isang tanda ng kasabay na mga kondisyon sa halip na EPI mismo. Ang mga dumi ay kadalasang maputla, maluwag, at makapal at maaaring mabaho. Sa mga bihirang kaso, maaaring makita ang matubig na pagtatae. Sa isang maliit na bahagi ng mga pusa na may EPI, ang mataas na taba ng nilalaman ng mga dumi ay maaaring humantong sa isang mamantika na hitsura ng amerikana ng buhok, lalo na sa perianal at tail region.

  • Pagsukat ng serum trypsin-like immunoreactivity

Ang serum trypsin-like immunoreactivity (TLI) na konsentrasyon na ≤2.5 mcg/L sa mga aso o ≤8.0 mcg/L sa mga pusa ay diagnostic para sa exocrine pancreatic insufficiency. Dahil ang pagtunaw ng isang macronutrient ay kadalasang nagagawa ng higit sa isang enzyme, ang kakulangan ng exocrine pancreatic secretions ay hindi kinakailangang humantong sa mga klinikal na palatandaan. Halimbawa, ilang German Shepherds na may subclinical EPI ang naiulat. Ang mga asong ito ay lubhang nabawasan ang mga serum na konsentrasyon ng TLI at isang kakulangan ng exocrine pancreatic tissue ngunit wala o lamang pasulput-sulpot na mga klinikal na palatandaan ng EPI. Ang isang assay na sumusukat sa fecal elastase sa mga aso ay napatunayan. Sa kasamaang palad, ang ilang malulusog na aso o aso na may talamak na sakit sa maliit na bituka ay maaaring magkaroon ng matinding pagbaba ng konsentrasyon ng fecal elastase, na ginagawang mas hindi maaasahan ang pagsusuring ito kaysa sa serum na konsentrasyon ng TLI.

  • Supplementation na may digestive enzymes at cobalamin

Karamihan sa mga aso at pusa na may exocrine pancreatic insufficiency ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng supplementation na may pancreatic enzymes. Ang pulbos ay mas epektibo kaysa sa mga tablet, kapsula, at lalo na sa mga produktong pinahiran ng enteric. Sa una, 1 kutsarita/10 kg ay dapat ibigay sa bawat pagkain para sa mga aso at 1 kutsarita/pusa sa bawat pagkain para sa mga pusa. Kapag ang mga klinikal na palatandaan ay ganap na nalutas, ang dosis ay maaaring dahan-dahang bawasan hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pinakamababang epektibong dosis ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mga pangkat ng enzyme. Ang pagdurugo sa bibig ay naiulat sa 3 sa 25 aso na may EPI na ginagamot ng pancreatic enzyme supplement; tumigil ang pagdurugo sa lahat ng tatlong aso pagkatapos ng pagbawas ng dosis. Ang pagbabasa ng pagkain at pancreatic powder mix ay maaari ring bawasan ang dalas ng masamang epektong ito. Ang sariwang pancreas ay maaaring isang mabubuhay na alternatibo sa paggamit ng pulbos; Maaaring palitan ng 1–3 oz (30–90 g) ng hilaw na tinadtad na pancreas ang 1 kutsarita ng pancreatic extract. Ang hilaw na pancreas ay maaaring panatilihing nagyelo sa loob ng ilang buwan nang walang pagkawala ng aktibidad ng enzymatic. Ang preincubation ng pagkain na may pancreatic enzymes o supplementation na may bile salts ay hindi kinakailangan. Kahit na ang pancreatic enzyme supplementation ay nagpapababa sa mga klinikal na palatandaan sa halos lahat ng mga hayop, ang nutrient absorption, lalo na ang mga taba, ay hindi na-normalize. Iminungkahi ang pagpapakain ng mga low-fat diet upang matugunan ang may kapansanan sa pagtunaw ng taba, ngunit maaari itong higit pang bawasan ang fat assimilation at humantong sa mga kakulangan ng mga fat-soluble na bitamina at/o mahahalagang fatty acid. Nakakasagabal ang ilang uri ng dietary fiber sa aktibidad ng pancreatic enzyme, at dapat pakainin ang diyeta na mababa sa hindi matutunaw o hindi nabubulok na hibla. Sa kabaligtaran, maaaring ibigay ang fermentable fiber (hal., FOS, beet pulp, o katulad). Ang pagdaragdag ng enzyme lamang ay maaaring hindi humantong sa kumpletong paglutas ng mga klinikal na palatandaan; Ang kakulangan sa cobalamin ay dapat isaalang-alang bilang isang posibleng dahilan. Ang pagsipsip ng Cobalamin ay nakasalalay sa sapat na synthesis at pagtatago ng intrinsic factor. Sa parehong aso at pusa, ang karamihan ng intrinsic factor ay synthesize at itinago ng exocrine pancreas Ang Exocrine Pancreas sa Mga Aso at Pusa Ang pancreas ay may parehong endocrine at exocrine function. Ang exocrine pancreas ay binubuo ng pancreatic acinar cells at isang duct system na bumubukas sa proximal duodenum. Pancreatic acinar… magbasa pa , at >80% ng mga aso at halos lahat ng pusang may EPI ay kulang sa cobalamin. Gayundin, ang kakulangan sa cobalamin ay ang tanging independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa hindi magandang kinalabasan sa isang pag-aaral ng mga aso na may EPI. Kaya, ang mga konsentrasyon ng serum cobalamin at folate ay dapat na regular na sinusuri sa maliliit na hayop na may pinaghihinalaang EPI. Ang mga aso at pusa na may kakulangan sa cobalamin, na iminungkahi ng matinding pagbaba ng konsentrasyon ng serum cobalamin, ay dapat dagdagan ng cobalamin, alinman sa parenteral o pasalita. Ang iba pang mga hypovitaminoses ay naiulat din sa mga hayop na may EPI. Halimbawa, ang kakulangan sa bitamina K na humahantong sa isang coagulopathy ay naiulat sa ilang mga pusa na may EPI. Ang exocrine pancreatic insufficiency ay nagreresulta mula sa hindi maibabalik na pagkawala ng pancreatic acinar tissue sa karamihan ng mga kaso, at bihira ang paggaling. Gayunpaman, sa naaangkop na pangangasiwa at pagsubaybay, ang mga hayop na ito ay kadalasang tumataba nang mabilis, pumasa sa normal na dumi, at maaaring mamuhay ng normal sa isang normal na haba ng buhay.

  • Ang EPI ay nasuri sa pamamagitan ng pagsukat ng serum trypsin-like immunoreactivity concentration.
  • Ang paggamot sa mga aso at pusa na may EPI ay kinabibilangan ng supplementation na may digestive enzymes at cobalamin.


Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *