Paano haharapin ang fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Uterine Fibroid at Pagbubuntis Ang isang maliit na bilang ng mga buntis na kababaihan ay may uterine fibroids. Kung ikaw ay buntis at may fibroids, malamang na hindi sila magdulot ng mga problema para sa iyo o sa iyong sanggol. Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring tumaas ang laki ng fibroids. Karamihan sa paglago na ito ay nangyayari mula sa dugo na dumadaloy sa matris. Kasama ng mga dagdag na hinihingi sa katawan sa pamamagitan ng pagbubuntis, ang paglaki ng fibroids ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa, pakiramdam ng pressure, o sakit. Maaaring dagdagan ng fibroids ang panganib ng:

pagkakuha (kung saan ang pagbubuntis ay nagtatapos bago ang 20 linggo)
preterm na panganganak
breech birth (kung saan ang sanggol ay ipinanganak sa isang posisyon maliban sa ulo pababa)

Ang fibroids ay hindi palaging lumalaki sa pagbubuntis. Sa karamihan ng mga pag-aaral, ang karamihan ng fibroids ay nanatiling pareho ang laki. Ang kusang pag-urong ay natagpuan sa halos 80% ng mga kababaihan sa loob ng 6 na buwan ng pagbubuntis. Ang postpregnancy, remodeling ng matris ay maaaring makaapekto sa fibroids, na lumilikha ng natural na therapy sa panahon ng reproductive years. Ito ay maaaring ipaliwanag ang proteksiyon na epekto ng parity o bilang ng mga pagbubuntis sa fibroid risk. Bihirang, ang isang malaking fibroid ay maaaring hadlangan ang pagbubukas ng matris o pigilan ang sanggol na dumaan sa kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, ang sanggol ay ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean birth. Sa karamihan ng mga kaso, kahit na ang isang malaking fibroid ay aalis sa daanan ng fetus habang lumalaki ang matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may malalaking fibroid ay maaaring magkaroon ng mas maraming pagkawala ng dugo pagkatapos ng panganganak. Kadalasan, ang fibroids ay hindi kailangang gamutin sa panahon ng pagbubuntis. Kung nagkakaroon ka ng mga sintomas tulad ng pananakit o kakulangan sa ginhawa, maaaring magreseta ang iyong doktor ng pahinga. Minsan ang isang buntis na babaeng may fibroids ay kailangang manatili sa ospital nang ilang panahon dahil sa pananakit, pagdurugo, o bantang preterm labor. Napakabihirang, ang myomectomy ay maaaring gawin sa isang buntis. Maaaring kailanganin ang kapanganakan ng cesarean pagkatapos ng myomectomy. Ang mga fibroids ay bumababa sa laki pagkatapos ng pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso. Ang pagsubok sa paggawa ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may mataas na panganib ng uterine rupture, kabilang ang mga may nakaraang classical o T-shaped uterine incisions o malawak na transfundal uterine surgery. Dahil ang myomectomy ay maaari ding gumawa ng transmural incision sa matris, madalas itong ginagamot sa isang katulad na paraan. Walang mga klinikal na pagsubok na partikular na tumutugon sa isyung ito; gayunpaman, ang isang pag-aaral ay nag-uulat na walang uterine ruptures sa 212 na panganganak (83% vaginal) pagkatapos ng myomectomy (74). Ang pinagsama-samang data mula sa ilang serye ng kaso ng laparoscopic myomectomy na kinasasangkutan ng higit sa 750 pagbubuntis ay natukoy ang isang kaso ng uterine rupture (39, 40, 75-77). Ang iba pang mga ulat ng kaso ay naglalarawan ng paglitaw ng uterine rupture bago at sa panahon ng panganganak (78-80), kabilang ang mga bihirang ulat ng kaso ng uterine rupture malayo mula sa termino pagkatapos ng tradisyunal na abdominal myomectomy (81, 82). Pinahihintulutan ng karamihan sa mga obstetrician ang mga babaeng sumailalim sa hysteroscopic myomectomy para sa type O o type I leiomyomas na dumaan sa panganganak at manganak sa pamamagitan ng vaginal; gayunpaman, may mga ulat ng kaso ng uterine rupture sa mga kababaihan na nakaranas ng uterine perforation sa panahon ng hysteroscopy (83-85). Lumilitaw na mababa ang panganib ng uterine rupture sa pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopic o hysteroscopic myomectomy. Gayunpaman, dahil sa seryosong katangian ng komplikasyong ito, ang isang mataas na index ng hinala ay dapat mapanatili kapag pinangangasiwaan ang mga pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraang ito.
Ang uterine fibroids ay mga tumor na lumalaki mula sa mga selula ng kalamnan sa matris, at karaniwan ang mga ito. Maraming kababaihan na may uterine fibroids ang may napakanormal na pagbubuntis. Ngunit kung minsan ang fibroids ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng masakit na cramps, preterm labor, at miscarriage, depende sa kanilang laki at lokasyon. Makakatulong ang ilang partikular na gamot at natural na paggamot. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon pagkatapos ng panganganak upang alisin ang fibroids. logo para sa lipunan para sa maternal-fetal medicine

Ano ang fibroids?

Ang fibroids ay mga tumor na lumalaki mula sa mga selula ng kalamnan sa matris. Ang mga ito ay malamang na hindi cancerous at maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit at pagdurugo at maaari silang makagambala sa kakayahang mabuntis. Humigit-kumulang 20 hanggang 30 porsiyento ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ay magkakaroon ng fibroids, na ang bilang na iyon ay tumataas sa oras na ang isang babae ay umabot sa 50. Samakatuwid, ang fibroids ay hindi kapani-paniwalang karaniwan sa mga babaeng pre-menopausal. Tinatawag ng mga doktor ang fibroids na leiomyoma o myoma ng matris. Ang fibroids ay maaaring lumaki sa labas o sa loob ng matris, o sa tissue ng dingding ng matris. Ang fibroids ay maaaring kasing liit ng pasas o kasing laki ng suha. Ang isang malaking fibroid o kumpol ng fibroids ay maaaring magbago ng hugis ng matris, maglagay ng presyon sa pantog o bituka o maging mahirap para sa fetus na maging isang head-presentation.

Ano ang nagiging sanhi ng fibroids?

Walang nakakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng fibroids, ngunit malamang na genetics at hormones ang kasangkot. Maraming beses, ang mga fibroid na nakita sa panahon ng pagbubuntis ay naroon na dati, ngunit natagpuan lamang sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay na-diagnose na may fibroids sa pagbubuntis, mahalagang sundin ang pagsubaybay sa paglaki ng fibroids dahil maaaring lumaki ang mga ito dahil sa mga hormone sa pagbubuntis. Humigit-kumulang isang-katlo ng uterine fibroids ang maaaring lumaki sa unang trimester. Maaaring lumaki ang mga fibroid kapag mataas ang antas ng estrogen at progesterone sa panahon ng pagbubuntis, dahil naiimpluwensyahan sila ng mga hormone na ito. At habang ang isang babae ay papalapit na sa menopause at ang mga hormone na ito ay bumababa, ang fibroids ay maaaring lumiit o huminto sa paglaki. Ang mga fibroid ay maaari ding genetic, kung saan ang ilang mga kababaihan na may kasaysayan ng pamilya ng fibroids ay nakikita na sila ay may mas mataas na pagkakataon na makakuha ng mga ito. Hindi alam ng mga mananaliksik kung bakit, ngunit ang fibroids ay mas karaniwan sa mga babaeng African American. Ang fibroids sa mga babaeng ito ay nagkakaroon ng mas maagang edad at mas malala. Sa pamamagitan ng menopause, humigit-kumulang 80 hanggang 90 porsiyento ng mga babaeng African American ang nagkaroon ng fibroids, kumpara sa 70 porsiyento ng mga babaeng Caucasian.

Ano ang mga sintomas ng uterine fibroids sa pagbubuntis?

Karamihan sa mga kababaihan ay walang mga sintomas at maaaring hindi nila alam na mayroon silang fibroids. Ang ibang mga kababaihan, lalo na ang mga buntis, ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

Matinding pananakit ng likod
Pakiramdam ng kapunuan, pananakit, o presyon sa ibabang bahagi ng tiyan
Masakit na cramps, katulad ng period cramps
Mas madalas o hindi komportable na pag-ihi
Sakit habang nakikipagtalik
Paninigas ng dumi o masakit na pagdumi, lalo na kung ang fibroids ay nagdudulot ng maraming presyon sa lugar na iyon

Maaari bang magkaroon ng anumang problema kung mayroon akong fibroids sa pagbubuntis?

Karamihan sa mga babaeng may fibroids ay may normal na pagbubuntis. Gayunpaman, para sa ilang mga kababaihan, ang mga sumusunod na problema ay maaaring mangyari:

Pagkakuha . Malamang na mangyari ito sa iyong unang trimester, ngunit hindi tiyak ng mga mananaliksik kung bakit nagkakaroon ng miscarriages ang ilang babaeng may fibroid habang ang iba ay hindi – mukhang hindi ito nauugnay sa laki o lokasyon ng fibroids sa mga randomized, kinokontrol na pag-aaral. .
Pagdurugo at pananakit : Humigit-kumulang tatlumpung porsyento ng mga babaeng may fibroid ang may pananakit at pagdurugo sa unang tatlong buwan. Sa mga bihirang kaso ang pagdurugo ay maaaring maging banta sa buhay.
Placental abruption . Ang placental abruption ay inilalarawan bilang isang seryosong kondisyon kung saan ang inunan ay humihiwalay sa matris sa pagbubuntis – bahagyang o ganap. Kapag nangyari ito, maaaring hindi makakuha ng sapat na oxygen o nutrients ang sanggol sa sinapupunan, at maaaring kailanganin mo ng cesarean section upang mailigtas ang sanggol. Nangyayari ito kung hinaharangan ng fibroid ang inunan ng iyong sanggol at nagiging sanhi ng paghihiwalay, at pinakakaraniwan sa ikalawa o ikatlong trimester.
Preterm labor . Ang preterm labor ay maagang panganganak na nagsisimula bago ang 37 linggo ng pagbubuntis, at maaaring mangyari para sa mga babaeng may fibroid nang higit kaysa sa mga babaeng walang fibroid (16.1 porsiyento kumpara sa 8.7 porsiyento). Ang lokasyon (malapit sa inunan) at bilang ng mga fibroid ay pangunahing mga kadahilanan.
Napaaga na pagkalagot ng fetal membranes. Ito ay isang komplikasyon sa pagbubuntis na nangyayari kapag ang sac o amniotic membrane sa paligid ng iyong sanggol ay maagang nasira (bago ang 37 linggo ng pagbubuntis). Pinatataas nito ang panganib ng impeksyon at preterm na panganganak. Ang partikular na malalaking fibroids ay maaaring maging sanhi ng komplikasyon na ito, bagaman hindi alam ng mga mananaliksik kung bakit.
Pagdurugo. Karaniwang nangyayari sa unang trimester, ang subchorionic bleeding ay nangyayari kapag ang dugo ay nabuo sa pagitan ng inunan at matris sa panahon ng pagbubuntis. Nagdudulot ito ng pagdurugo ng vaginal at maaaring tumaas ang panganib ng pagkalaglag sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagkabulok , o kilala bilang mababang suplay ng dugo sa mga fibroid cell na maaaring magresulta sa pagkamatay ng cell, ay maaari ding mangyari sa pagbubuntis dahil sa fibroids. Ito ay maaaring magdulot ng matinding pananakit at pagdurugo ng tiyan
Mga isyu sa posisyon ng pangsanggol. Depende sa lokasyon ng fibroids, maaari silang makagambala sa pagpoposisyon ng sanggol sa matris. Ito ay maaaring humantong sa iyong sanggol na mabuking at, sa ilang mga kaso,, maaaring kailanganin ang isang c-section.

Paano ginagamot ang uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis?

Karamihan sa mga fibroid ay hindi kailangang gamutin kung hindi sila nagdudulot ng mga komplikasyon, ngunit maaaring irekomenda ito ng iyong doktor batay sa:

Ang iyong kakulangan sa ginhawa
Pananakit o pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis
Gaano kabilis ang paglaki o pagbabago ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis
Edad mo

Karaniwan, ang uterine fibroids ay hindi ginagamot sa panahon ng pagbubuntis dahil sa panganib ng pagdurugo. Kung may ilang partikular na sintomas ng pananakit sa panahon ng pagbubuntis, karaniwan itong ginagamot sa bed rest, hydration, at banayad na pain reliever. Pagkatapos ng paghahatid, depende sa laki, rate, ng paglaki at kalubhaan ng iyong mga sintomas, maaaring isaalang-alang ang mga operasyon, gaya ng myomectomy o hysterectomy. Gamot. Mayroong ilang mga gamot sa pananakit na nakakatulong na pamahalaan ang mga antas ng estrogen o pumipigil sa mga receptor ng sakit, at maaari silang magamit sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga ito ay mas mababang uri ng mga gamot sa pananakit (non-steroid, anti-inflammatory drugs) na hindi pinapayuhan na gamitin nang higit sa 48 oras, lalo na sa ikatlong trimester, dahil naiugnay ang mga ito sa mga komplikasyon ng panganganak. Matapos ihinto ang paggamit ng gamot, malamang na muling lumaki ang fibroids.

Mayroon bang iba pang mga paraan na ligtas sa pagbubuntis upang maibsan ang sakit na nauugnay sa fibroids?

Ang mga natural na remedyo ay pinapayuhan na gamutin ang pananakit ng fibroid sa panahon ng pagbubuntis, sa labas ng kaligtasan para sa lumalaking fetus. Narito ang ilang mga mungkahi para agad na mabawasan ang pananakit:

Magpahinga sa komportableng sopa o sa kama kapag nasasaktan ka.
Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pag-inom ng reseta o over-the-counter na gamot sa sakit.
Baguhin ang mga posisyon kung kinakailangan habang natutulog ka upang maiwasan ang pananakit.
Gumawa ng ilang magaan na ehersisyo.

Paano ko mababawasan ang panganib na magkaroon ng fibroids sa pagbubuntis?

Walang paraan upang maiwasan ang pagbuo ng fibroids, dahil hindi tiyak ang mga mananaliksik kung ano ang sanhi nito. Malamang, gayunpaman, na ang iyong fibroids ay maaaring magbago sa laki (lumiliit o lumaki) nang natural sa panahon ng pagbubuntis. Nagbebenta ang ilang kumpanya ng mga supplement at natural na remedyo na nagsasabing pinipigilan o inaalis ang fibroids, ngunit malamang na hindi inirerekomenda ng iyong provider ang mga produktong ito. Walang katibayan na nagpapakita na ang nutrisyon ay may anumang epekto sa fibroids, at ang kaligtasan ng mga produktong ito ay hindi alam. At tandaan, palaging mahalaga na talakayin ang anumang mga suplemento o gamot na iniinom mo sa iyong doktor. Ang uterine fibroids ay maaaring makabago ng buhay para sa ilang kababaihan, at hindi ito mahiwagang nawawala kapag nabuntis ka. Kung mayroon kang kasaysayan ng fibroids, maliwanag na magtaka kung paano ito makakaapekto sa iyong pagbubuntis at kung anong uri ng paggamot, kung mayroon man, ang maaaring magamit sa iyo. Ditto kung bigla kang magkaroon ng mga sintomas na parang fibroid habang umaasa. Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis, makipag-usap sa iyong doktor. Pansamantala, narito ang lowdown sa uterine fibroids at pagbubuntis. Sa artikulong ito:
Ano ang uterine fibroids?
Ano ang nagiging sanhi ng uterine fibroids?
Nakakaapekto ba ang uterine fibroids sa pagbubuntis?
Mga palatandaan ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis
Paano gamutin ang uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis Ang uterine fibroids ay mga tumor—halos palaging benign—na lumalaki sa muscular tissue ng matris. Ayon sa US Office on Women’s Health (OWH), ang fibroids ay maaaring tumubo bilang isang tumor lamang o maaaring marami sa mga ito sa matris, at ang mga ito ay may sukat mula sa kasing liit ng buto ng mansanas hanggang sa kasing laki ng suha. Ang fibroid ay maaaring manatiling napakaliit sa loob ng mahabang panahon at pagkatapos ay mabilis na lumaki, o mabagal na lumaki sa loob ng ilang taon. Maaari silang mag-prompt ng pananakit ng tiyan at iba pang mga sintomas, ngunit sa ibang pagkakataon ay maaaring hindi alam ng isang babae na mayroon siyang uterine fibroids hanggang sa mahayag ang mga ito sa panahon ng pelvic exam o prenatal ultrasound.

Mga uri ng uterine fibroids

Ang uterine fibroids ay karaniwang inuri sa tatlong kategorya, paliwanag ni Gloria Bachmann, MD, propesor sa departamento ng obstetrics, gynecology at reproductive science at associate dean ng kalusugan ng kababaihan sa Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Sila ay:

Intramural fibroids, na lumalaki sa loob ng mga dingding ng matris ngunit nananatili sa labas ng lukab ng matris.
Submucosal fibroids, na tumutulak sa cavity ng matris.
Subserosal fibroids, na lumalaki sa labas ng matris.

Kanser ba ang uterine fibroids?

Ang fibroids ay halos palaging hindi cancerous, sabi ni Michael Cackovic, MD, isang maternal-fetal medicine physician sa The Ohio State University Wexner Medical Center. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang tao ay maaaring makaranas ng cancerous fibroid na tinatawag na leiomyosarcoma, ngunit ayon sa OWH, hindi iniisip na sila ay nabuo mula sa isang umiiral na fibroid. Ang pagkakaroon ng uterine fibroids ay hindi rin nagpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng cancerous fibroid o ang iyong panganib na magkaroon ng uterine cancers.

Ano ang Nagiging sanhi ng Uterine Fibroid?

Hindi lubos na malinaw kung ano ang nag-uudyok sa pagbuo ng uterine fibroids, ngunit sinabi ng OWH na pinaghihinalaan ng mga mananaliksik na ang mga salik tulad ng mga hormone—partikular ang mga antas ng estrogen at progesterone—at ang mga gene ay maaaring gumanap ng isang papel. Ayon sa OWH, hanggang 80 porsiyento ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng fibroids sa oras na umabot sila sa 50, at ang mga ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan sa kanilang 40s at maagang 50s. Ang mga fibroids ay mas karaniwan sa mga babaeng Itim kaysa sa mga puting babae, at tila nangyayari rin sa mas batang edad at mas mabilis na lumalaki sa mga babaeng Black. Ang dahilan ay hindi lubos na malinaw, “maliban kung naiintindihan namin na mayroong genetic predisposition sa fibroids,” sabi ni Angela Chaudhari, MD, associate professor sa departamento ng obstetrics at ginekolohiya sa Northwestern University Feinberg School of Medicine. “Maraming patuloy na pananaliksik kung bakit ganoon,” dagdag niya.

Nakakaapekto ba ang Uterine Fibroid sa Pagbubuntis?

Karamihan sa mga kababaihan na may uterine fibroids ay may normal na pagbubuntis, sabi ng OWH, bagaman ang pagkakaroon ng mga paglaki na ito ay nagdaragdag sa iyong panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ang mga fibroid ay may kasaysayan na nauugnay sa pagkakuha at pre-term na kapanganakan, ngunit sinabi ni Cackovic na ang pananaliksik ay karaniwang “may depekto,” na binabanggit na may napakaraming iba pang mga kadahilanan na napupunta sa mga resulta na ito na mahirap sabihin nang tiyak kung ang fibroids ay isang dahilan. Kapansin-pansin: Nalaman ng isang pag-aaral noong 2017 na inilathala sa American Journal of Epidemiology na walang kaugnayan sa pagitan ng uterine fibroids at miscarriage. Sa mga bihirang kaso, ang fibroids ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit ang American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ay nagsasabi na ang mga kababaihan ay kadalasang maaaring mabuntis pagkatapos silang gamutin para sa kondisyon. Kung mayroon kang kilalang kasaysayan ng fibroids, inirerekomenda ni Chaudhari na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pag-alis ng anumang fibroids na nasa lukab ng iyong matris bago subukang magbuntis. Sa pangkalahatan, sinabi ni Cackovic na ang mga buntis na kababaihan na may fibroids ay hindi dapat i-stress ang tungkol sa kondisyon. “Ang mga uterine fibroids ay may posibilidad na magdulot ng pagkabalisa sa mga pasyente, kapag ang katotohanan ng bagay ay hindi sila karaniwang magkakaroon ng anumang mga problema sa pagbubuntis,” sabi ni Cackovic. “Minsan ang mga pasyente ay hindi alam na mayroon sila at makikita natin sila sa ultrasound.”

Mga Palatandaan ng Uterine Fibroid Habang Nagbubuntis

Ang mga fibroids ay maaaring “mask” sa panahon ng pagbubuntis, sabi ni Chaudhari-ibig sabihin, ang mga palatandaan ng uterine fibroids ay madaling malito sa mga karaniwang sintomas ng pagbubuntis. Ang mga sumusunod ay maaaring sintomas ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis:

Ang pelvic pressure o sakit
Sakit sa ibabang bahagi ng likod
Sakit habang nakikipagtalik
Spotting o dumudugo
Madalas na pag-ihi
Pagtitibi
Pagbigat o pamamaga ng tiyan

Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan na may fibroids ay walang mga sintomas.

Paano mag-diagnose ng uterine fibroids

Mayroong ilang mga pagsubok na maaaring mag-diagnose ng uterine fibroids kapag hindi ka buntis. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, sinabi ni Cackovic na madalas silang nakikita sa ultrasound.

Paano Gamutin ang Uterine Fibroid Habang Nagbubuntis

Karaniwan, sabi ni Chaudhari, ang iyong pangangalaga sa prenatal ay hindi magbabago dahil lamang sa mayroon kang uterine fibroids. Sa halip, babantayan ng iyong doktor ang iyong fibroids habang lumalaki ang sanggol. “Hindi nito mababago ang aming pamamahala sa kanilang panganganak o pangangalaga sa prenatal,” sabi niya.

Paano Ligtas na Pangasiwaan ang Pananakit ng Uterine Fibroid

Ang uterine fibroids ay maaaring magdulot ng pananakit sa panahon ng pagbubuntis. Bagama’t karaniwan itong “maikli ang buhay,” sabi ni Chaudhari, maaari itong magdulot ng “medyo makabuluhang sakit sa loob ng isang linggo hanggang 10 araw.” Ang dahilan, sabi niya, ay habang lumalaki ang sanggol, ang suplay ng dugo ay maaaring ilipat mula sa fibroids patungo sa lumalaking fetus, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga tumor. Kung ikaw ay nasa sakit mula sa fibroids sa panahon ng iyong pagbubuntis, inirerekomenda ni Chaudhari na makipag-usap sa iyong doktor. Bilang paggamot sa uterine fibroid, maaari silang magmungkahi ng mga anti-inflammatory na gamot upang makontrol ang pananakit o potensyal na mas malakas na gamot sa pananakit. Kung nagkakaroon ka ng pananakit ng uterine fibroid sa panahon ng iyong pagbubuntis, huwag lamang ipagpalagay na kailangan mong labanan ito. “Humingi ng agarang pangangalaga,” sabi ni Bachmann. Tungkol sa mga eksperto: Si Gloria Bachmann, MD, ay isang propesor sa departamento ng obstetrics, gynecology at reproductive sciences. Nagsisilbi rin siya bilang associate dean ng kalusugan ng kababaihan sa Rutgers Robert Wood Johnson Medical School at direktor ng RWJMS Women’s Health Institute ng Rutger. Si Michael Cackovic, MD, ay isang ob-gyn na dalubhasa sa maternal fetal medicine sa Ohio State University Wexner Medical Center sa Columbus. Nakuha niya ang kanyang medikal na degree mula sa Hahnemann University College of Medicine noong 1997. Si Angela Chaudhari, MD, ay isang associate professor sa departamento ng obstetrics at gynecology sa Northwestern University Feinberg School of Medicine. Nakuha niya ang kanyang medikal na degree mula sa Northeast Ohio Medical University College of Medicine noong 2000. Pakitandaan: Ang Bump at ang mga materyales at impormasyong nilalaman nito ay hindi nilayon, at hindi bumubuo, medikal o iba pang payo o pagsusuri sa kalusugan at hindi dapat gamitin nang ganoon. Dapat kang palaging kumunsulta sa isang kwalipikadong manggagamot o propesyonal sa kalusugan tungkol sa iyong mga partikular na kalagayan. Dagdag pa, higit pa mula sa The Bump: Ang malalaking uterine fibroids, na makikita sa mga ultrasound, ay maaaring magpataas ng ilang panganib sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang bahagi ng pagbubuntis, karaniwan nang masuri ang isang pasyente na may mga dati nang kondisyon na maaaring magdulot ng pag-aalala sa susunod na siyam na buwan. Bagama’t ang diyabetis at mataas na presyon ng dugo ay karaniwang mga alalahanin na sinusuri namin sa panahon ng pagbubuntis, 1% hanggang 10% ng mga umaasam na ina ay natagpuang may uterine fibroids – abnormal ngunit hindi cancerous na paglaki ng tissue sa loob ng matris – sa panahon ng prenatal ultrasound. Para sa ilan, ito ay isang bagong paghahanap, ngunit maraming kababaihan ang nakakaalam na mayroon sila nito. Ang uterine fibroids ay karaniwan. Sa edad na 35, 40% hanggang 60% ng mga kababaihan ang magkakaroon ng mga paglaki na ito, na maaaring magdulot ng paglaki ng tiyan at mabigat o masakit na regla. Gayunpaman, ang diagnosis ay maaaring nakababahala para sa ilang mga pasyente. Mayroon akong kakaibang tissue na tumutubo malapit sa aking sanggol? Ano ang ibig sabihin nito para sa aking pagbubuntis? Bagama’t may malaking bilang ng pananaliksik sa fibroids sa mga hindi buntis na pasyente, limitado ang data sa kung paano makakaapekto ang fibroids sa pagbubuntis. Sa kabutihang palad, alam namin na karamihan sa mga pasyente na may fibroids ay magkakaroon ng hindi maayos na pagbubuntis at panganganak. Ang pagkakaroon ng ilang maliliit na fibroids ay bihirang dahilan ng pag-aalala. Gayunpaman, depende sa lokasyon ng iyong fibroids, kung ilan ang mayroon ka, at kung malalaki ang mga ito – ang fibroids ay maaaring mula sa laki ng barya hanggang sa basketball – susubaybayan namin ang ilang partikular na sitwasyon na maaaring magdulot ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis.

“Habang ang diabetes at mataas na presyon ng dugo ay karaniwang mga alalahanin na sinusuri namin sa panahon ng pagbubuntis, 1% hanggang 10% ng mga umaasam na ina ay natagpuang may uterine fibroids sa panahon ng isang prenatal ultrasound.”

Mga panganib sa pangsanggol na may kaugnayan sa fibroids

Sa pangkalahatan, mababa ang panganib sa lumalaking sanggol. Kung mayroon kang malaki o maramihang fibroid, babantayan naming mabuti ang ilang potensyal na alalahanin:

Abnormal na inunan : Ang mga fibroid ay nauugnay sa placenta previa (pagtatanim ng inunan sa ibabaw ng cervix) at placental abruption (napaaga na paghihiwalay ng inunan mula sa matris). Ang iyong doktor ay maaaring gumamit ng ultrasound upang suriin ang inunan sa panahon ng pagbubuntis.
Paglago ng fibroid: Iminumungkahi ng pananaliksik na humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga fibroid ang lalago o bababa sa panahon ng pagbubuntis. Kung nangyayari ang paglaki, kadalasan ito ay sa unang trimester. Maaaring suriin ng iyong Ob/Gyn ang laki ng iyong fibroids sa pamamagitan ng ultrasound upang subaybayan ang mga pagbabago at suriin ang paglaki ng iyong sanggol. Sa ngayon, ang pananaliksik ay hindi nagpakita ng ganap na ugnayan sa pagitan ng fibroids at paghihigpit sa paglago ng pangsanggol.
Breech position: Kung nililimitahan ng iyong fibroids ang espasyo sa matris, ang iyong sanggol ay maaaring breech – ibaba pababa sa halip na ulo pababa. Gamit ang ultrasound at pisikal na pagsusulit, sinusubaybayan namin ang posisyon ng sanggol habang papalapit ka sa iyong takdang petsa. Kung ang iyong sanggol ay hindi nakayuko ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng cesarean section (C-section) na paghahatid.
Preterm delivery: Ang makabuluhang fibroid burden ay maaaring ma-stress ang matris, na humahantong sa mga preterm contraction o maagang pagkalagot ng mga lamad (kapag ang iyong tubig ay nasira bago ang 37 linggo) at kasunod na panganganak. Mahalagang makipag-ugnayan sa iyong Ob/Gyn kung sa tingin mo ay nanganganak ka o may tumutulo na likido.

Bihira para sa isang pamamaraan ng pagtanggal ng fibroid na inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, ngunit maraming mga opsyon na dapat isaalang-alang para sa pag-urong o pag-alis ng fibroids pagkatapos ng panganganak.

Mga panganib para sa mga buntis na kababaihan na may fibroids

Ang pag-alam sa posisyon at laki ng iyong mga fibroid ay makakatulong sa iyo at sa iyong pangkat ng pangangalaga na maghanda para sa mga potensyal na komplikasyon sa panganganak at panganganak, gaya ng:

Hindi kumpletong pagluwang ng cervix: Ang pagsisiksikan sa ibabang bahagi ng matris dahil sa malalaking fibroids ay maaaring humarang sa pagbubukas ng birth canal. Ang sagabal mula sa fibroids sa lugar na ito ay maaaring mapataas ang panganib na kailanganin ang isang C-section.
Mahinang pagkontrata: Ang pagkagambala sa normal na tisyu ng matris mula sa fibroids ay maaaring magresulta sa mahinang contraction. Ginagawa nitong mahirap na maabot ang kumpletong pagluwang ng cervical kapag nasa panganganak at maaaring mangailangan ng paghahatid ng C-section.
Postpartum hemorrhage : Ang mahinang pagkontrata ay maaaring humantong sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Kung hindi makontrata ang matris, ang mga daluyan ng dugo ng matris na nagpakain sa inunan ay maaaring patuloy na dumugo. Ang postpartum hemorrhage ay isang medikal na emergency at kadalasang nangyayari sa loob ng 24 hanggang 48 na oras pagkatapos ng panganganak. Kung nakakaranas ka ng matinding pagdurugo sa ari, tawagan kaagad ang iyong doktor.

Madalas na posible ang panganganak sa vaginal at sa pangkalahatan ay mas pinipili upang maiwasan ang mga panganib na nauugnay sa C-section. Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga personal na kadahilanan sa panganib, kung mayroon man, sa buong pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, magrerekomenda ang doktor ng nakaplanong C-section. Kaugnay na pagbabasa: Ano ang nangyayari sa aking matris? 3 kondisyong nauugnay sa pananakit ng pelvic at pagdurugo Minsan nagtatanong ang aming mga pasyente kung ano ang maaari nilang gawin upang maalis ang fibroids sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasamaang palad, hindi gaanong. Bihira para sa isang pamamaraan ng pag-alis ng fibroid na irekomenda sa panahon ng pagbubuntis – ang nakakagambala sa kapaligiran ng matris habang maaaring magdulot ng mga panganib para sa ina at sanggol. Gayunpaman, maraming mga opsyon na dapat isaalang-alang para sa pag-urong o pag-alis ng fibroids pagkatapos ng panganganak.

Paggamot ng fibroid pagkatapos ng pagbubuntis

Para sa mga hindi buntis na pasyente, ang mga pamamaraan ng paggamot sa fibroid ay karaniwang ligtas at epektibo. Inirerekomenda namin na maghintay ang mga pasyente ng hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng panganganak upang isaalang-alang ang isang pamamaraan sa pagtanggal ng fibroid. Ginagawa namin ang rekomendasyong ito para sa dalawang dahilan. Una, ang matris ay liliit sa panahon ng postpartum. Sa sandaling gumaling ang katawan, maaari mong masuri kung gaano kalaki ang epekto ng fibroids sa iyong pang-araw-araw na buhay. Pangalawa, ang fibroid removal surgery ay nangangailangan ng ilang downtime para sa paggaling. Ang mga bagong ina ay gumagaling na mula sa panganganak at sinusubukang magtatag ng isang gawain sa bahay. Ang pagkakaroon ng hindi pang-emergency na pamamaraan sa itaas nito ay maaaring humantong sa hindi kinakailangang stress.

Mga opsyon sa paggamot

Matutulungan ka ng iyong Ob/Gyn na piliin ang pinakamahusay na paggamot sa fibroid. Nag-aalok kami ng mga opsyon na mula sa ganap na hindi nakakasakit hanggang sa pagtanggal ng matris, batay sa iyong mga layunin at sintomas. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kalubhaan ng iyong mga sintomas at kung gusto mong mabuntis muli bago pumili ng paggamot. Ang UT Southwestern ay kabilang sa ilang mga medikal na sentro sa rehiyon na nag-aalok ng radiofrequency ablation, isang minimally invasive surgical treatment para sa uterine fibroids. Ang advanced na teknolohiyang ito ay gumagamit ng init upang paliitin ang uterine fibroids. Matuto pa Ang mga kababaihan sa aming opisina ay madalas na pumili ng isa sa limang mga therapy na ito:

Gamot : Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga opsyon para pamahalaan ang mga sintomas o paliitin ang fibroids. Maaaring kabilang sa ilan sa mga ito ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen o hormonal birth control upang makatulong na mapawi ang mabibigat na regla. Ang pag-inom ng iron supplements ay maaaring makatulong sa iron-deficiency anemia, na maaaring maiugnay sa mabibigat na regla.
Myomectomy: Isang surgical procedure kung saan ang fibroids ay tinanggal at ang matris ay muling itinatayo. Maaari mong piliin ang myomectomy kung gusto mong mabuntis sa hinaharap. Magplano ng humigit-kumulang apat hanggang anim na linggo ng paggaling bago bumalik sa mga normal na aktibidad. Ang Myomectomy ay kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga para sa surgical treatment ng fibroids sa mga babaeng nagnanais ng pagbubuntis sa hinaharap. Ang C-section ay madalas na inirerekomenda sa pagbubuntis na nangyayari pagkatapos ng myomectomy.
Uterine fibroid embolization : Ang pamamaraang ito ay ginagawa ng mga interventional radiologist at pinapagutom ang fibroids ng dugo, na nagiging sanhi ng pagliit ng mga ito ng 40% hanggang 60% sa paglipas ng panahon. Posible ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot na ito. Gayunpaman, maaaring may mas mataas na panganib ng abnormal na pagdikit ng inunan sa matris, na posibleng magdulot ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pasyente ay maaaring nasa mas mataas na panganib na mangailangan ng C-section.
Radiofrequency ablation : Pinipigilan ng therapy na ito ang matris at nangangailangan ng mas kaunting oras ng paggaling kaysa sa myomectomy. Gamit ang minimally invasive surgical techniques, pinapainit ng doktor ang bawat fibroid, na nagiging sanhi ng pag-urong nito ng hanggang 50%. Ang malusog na pagbubuntis ay naiulat pagkatapos ng therapy na ito. Gayunpaman, ito ay isang medyo bagong pamamaraan at higit pang pananaliksik ang kailangan.
Hysterectomy : Kung hindi mo nais ang pagbubuntis sa hinaharap at ang iyong fibroids ay nakakaapekto sa iyong pang-araw-araw na buhay, ang pag-alis ng matris ay isang mabisang paggamot. Magplano ng anim na linggong paggaling bago bumalik sa karamihan sa mga normal na aktibidad.

Sa kabutihang palad, sinabi ng Society for Maternal-Fetal Medicine na humigit-kumulang 76% ng mga fibroid ay lumiliit sa panahon ng postpartum. At 36% ang nasuri sa maagang pagbubuntis ay nalutas. Kung nakakaranas ka ng mga isyu sa ginekologiko bago o sa panahon ng pagbubuntis, makipag-usap sa iyong doktor. Maaari kaming tumulong na pamahalaan ang iyong mga sintomas ng fibroid bago at pagkatapos ng pagbubuntis, batay sa iyong mga layunin sa pamilya sa hinaharap.

Gw Putsch